Способ профилактики эндометрита у родильницы группы риска

(51) МПК (2006) НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ ЭНДОМЕТРИТА У РОДИЛЬНИЦЫ ГРУППЫ РИСКА(71) Заявитель Учреждение образования Белорусский государственный медицинский университет(72) Авторы Вербицкая Мария Сигизмундовна Можейко Людмила Федоровна Вербицкий Вячеслав Сигизмундович(73) Патентообладатель Учреждение образования Белорусский государственный медицинский университет(57) Способ профилактики эндометрита у родильницы группы риска, заключающийся в том, что с 1-2 суток послеродового периода применяют низкочастотную импульсную магнитотерапию, при которой интенсивность магнитного поля 1,0 Тл, частота следования серий импульсов в минуту 20, интервал между импульсами в серии 30-50 мс, количество процедур 3-5 продолжительностью 5-10 мин каждая по 1-2 сеанса в день. Изобретение относится к медицине, а именно к разделу акушерства и гинекологии, и может быть использовано для профилактики эндометрита у родильниц, особенно в группе риска. В настоящее время накоплен обширный материал о факторах, предрасполагающих к развитию локальной внутриматочной инфекции. Современные успехи антибиотикотерапии частично решают проблемы хирургической инфекции, однако на фоне широкого использования антимикробных препаратов с лечебной и профилактической целью отмечается неуклонное увеличение частоты как традиционных послеродовых заболеваний, так и клинически малосимптомных, но неблагоприятных с патогенетической точки зрения послеоперационных осложнений, обладающих высокой потенцией к генерализации инфекционного процесса. Причинами тому и отрицательное влияние антибиотиков на иммунный статус родильниц - иммуносупрессия с развитием вторичного транзиторного частичного иммунодефицита с преобладанием Т-клеточного компонента, и вероятность суперинфекции, и выраженная перифокальная воспалительная реакция с наличием в матке некровоснабжаемых некротизированных тканей. Одним из основных симптомов послеродового эндометрита является нарушение инволютивных процессов в матке. Способ профилактики эндометрита у родильниц групп риска основан на таких лечебных и физиологических эффектах низкочастотной импульсной магнитной терапии, как нейромиостимулирующий, седативный, гипотензивный, противовоспалительный, противоотечный, аналгетический, трофико-регенераторный, вазоактивный, метаболический. 11722 1 2009.04.30 Кроме того, магнитотерапия оказывает дезагрегационный и гипокоагуляционный эффекты, улучшает микроциркуляцию и регионарное кровообращение, благоприятно влияет на иммунореактивные и нейровегетативные процессы. Под воздействием магнитотерапии отмечается снижение давления в системе глубоких и подкожных вен, артериях. Одновременно повышается тонус стенок сосудов, происходят изменения упруго-эластических свойств и биоэлектрического сопротивления стенок кровеносных сосудов 1. Таким образом, воздействия магнитными полями непродолжительной экспозиции обладают многообразным действием на организм, что способствует развитию индивидуальных обратимых благоприятных явлений 2. Заявителю неизвестен способ профилактики эндометрита у родильниц группы риска с использованием импульсного магнитного поля низкой частоты, в силу чего не может быть указан объект, являющийся наиболее близким аналогом заявленного способа. Задачей заявляемого способа является снижение риска развития эндометрита у родильниц. Поставленная задача достигается за счет того, что в способе профилактики эндометрита у родильницы группы риска с 1-2 суток послеродового периода применяют низкочастотную импульсную магнитотерапию, при которой интенсивность магнитного поля 1,0 Тл, частота следования серий импульсов в минуту 20, интервал между импульсами в серии 30-50 мс, количество процедур 3-5 продолжительностью 5-10 минут каждая по 1-2 сеанса в день. Пример 1. Родильница К., 22 лет, история 1276, поступила в отделение патологии беременных 5 ГКБ г. Минска 20.04.2005 г. с диагнозом беременность 285 дней отеки беременных умеренной степени крупный плод хронический гастрит. Учитывая доношенную беременность, крупный плод и признаки гестоза, была произведена индукция родов путем введения препидил-геля 0,75 интрацервикально, после чего развилась регулярная родовая деятельность и произошли роды 21.04.05 г. Заключительный диагноз беременность 286 дней роды 1 срочные, индуцированные отеки беременных умеренной степени крупный плод хронический гастрит в стадии ремиссии угрожающий разрыв промежности асфиксия новорожденного умеренной степени эпизиотомия эпизиоррафия. Паталогогистологическое исследование последа зрелая плацента гнойный хориодецидуит, субхориальный интервиллузит. Ребенок через 2 часа 25 минут после родов был переведен в отделение детской реанимации ГУ РНПЦ Мать и дитя. Учитывая данные анамнеза, особенности течения беременности и родов, акушерской травмы и гистологического исследования последа, родильница относится к группе высокого риска по развитию эндометрита в послеродовом периоде. Родильнице требуется профилактика эндометрита. Поэтому на вторые сутки послеродового периода родильнице назначен курс низкочастотной импульсной магнитной терапии. В качестве источника импульсного магнитного поля используется аппарат импульсной магнитной терапии Сета-Д. Интенсивность магнитного поля 1,0 Тл, частота следования серий импульсов в минуту 20, интервал времени между импульсами в серии 50 мс, количество процедур 5 продолжительностью 10 минут по 1 разу в день. На 6 сутки после родов 26.04.05 г. женщину в удовлетворительном состоянии выписывают домой. При этом отмечено неосложненное течение послеродового периода. Пример 2. Родильница К., 21 г., история 1207, поступила в отделение патологии беременных 5 ГКБ г. Минска 14.04.2005 г., где проводилась антианемическая терапия и лечение фетоплацентарной недостаточности, с диагнозом беременность 272 дня анемия беременных 1 степени хроническая фетоплацентарная недостаточность крупный плод отягощенный акушерский анамнез. На протяжении всей беременности у женщины отмечалась анемия,2 11722 1 2009.04.30 в сроке 37 недель - кольпит, неоднократно во 2-й половине беременности - угроза прерывания беременности. 25.04.05 г. была произведена родоиндукция путем введения препидил-геля 0,75 интрацервикально, учитывая доношенную беременность, крупный плод и фетоплацентарную недостаточность. 25.04.05 г. произошли роды. Диагноз беременность 3-я, 285 дней роды 1 индуцированные хроническая фетоплацентарная недостаточность анемия 1 степени крупный плод раннее излитие околоплодых вод угрожающий разрыв промежности асфиксия новорожденного умеренной степени эпизиотомия эпизиоррафия. Заключение паталогогистологического исследования последа диссоциированное созревание, ангиоматоз, полнокровие ворсин очаговый некротически-гнойный базальный децидуит. Учитывая данные анамнеза, особенности течения беременности и родов, акушерской травмы и гистологического исследования последа, родильница относится к группе риска по развитию эндометрита в послеродовом периоде. Родильнице требуется профилактика эндометрита. Поэтому на первые сутки послеродового периода родильнице назначен курс низкочастотной импульсной магнитной терапии с использованием аппарата Сета-Д. Интенсивность магнитного поля 1,0 Тл, частота следования серий импульсов в минуту - 20, интервал времени между импульсами в серии 30 мс, количество процедур 3 продолжительностью 5 минут по 2 раза в день. На 5 сутки после родов 30.04.05 г. женщину в удовлетворительном состоянии выписывают домой. При этом отмечено неосложненное течение послеродового периода. Таким образом, благодаря совокупности заявляемых признаков способа достигается положительный результат, который заключается в эффективном подавляющем воздействии на механизм развития эндометрита, в силу чего достигается благоприятное течение послеродового периода у родильниц. Кроме этого, способ экологически чист и позволяет избежать излишней нагрузки на организм лекарственными препаратами. Источники информации 1. Герасимович Г.И., Лобачевская О.С., Малафеев И.А. Магнитотерапия в комплексном лечении воспалительных заболеваний женских половых органов // Низкочастотная магнитотерапия Сб. научных работ по мат. межд. научно-практической конф. Применение магнитных полей в медицине. БелЦНМУ. - Мн., 2001. - С. 98-109. 2. Улащик Магнитотерапия состояние проблемы, перспективы развития // Низкочастотная магнитотерапия Сб. научных работ по мат. межд. научно- практической конф. Применение магнитных полей в медицине. БелЦНМУ. - Мн., 2001. - С. 7-24. Национальный центр интеллектуальной собственности. 220034, г. Минск, ул. Козлова, 20. 3