Способ прогнозирования возникновения послеродового эндометрита

(12) НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ПОСЛЕРОДОВОГО ЭНДОМЕТРИТА(71) Заявитель Государственное высшее учебное учреждение Белорусская медицинская академия последипломного образования(72) Авторы Дуда Виталий Иванович Кулага Ольга Константиновна(73) Патентообладатель Государственное высшее учебное учреждение Белорусская медицинская академия последипломного образования(57) Способ прогнозирования возникновения послеродового эндометрита, заключающийся в том, что в первые-вторые сутки послеродового периода определяют наличие плацентарного лактогена в крови рожениц и при его выявлении прогнозируют возникновение послеродового эндометрита.(56)2104529 1, 1998.2108750 1, 1998.98103142 , 1999.98/51323 1.5618680 , 1997.0387027 2, 1990. Изобретение относится к медицине, к разделу акушерства и гинекологии. Известен способ ранней диагностики послеродовых эндометритов посредством ультразвукового исследования матки, проводимого на 3-5 сутки после родов. Показанием к исследованию является появление ранней клинической симптоматики эндометрита (повышениетела, субинволюция матки и т.п.). При этом выявление при ультразвуковом сканировании замедленной инволюции матки, расширение ее полости с наличием в ней неоднородного содержимого (участки повышенной и пониженной эхогенности) наряду с ранними симптомами заболевания свидетельствуют о ранней стадии послеродового эндометрита. Однако данный способ не позволяет на доклинической стадии выявить группу риска по указанной патологии, так как не существует достоверных ультразвуковых критериев, позволяющих поставить диагноз эндометрита без наличия клинических проявлений заболевания. Прямого прототипа по отношению к заявляемому способу в научной медицинской патентной литературе авторами не выявлено. Задачей заявляемого изобретения является доклиническое выявление группы риска по возникновению послеродового эндометрита. Поставленная задача достигается следую 5440 1 щим образом предложен способ прогнозирования возникновения послеродового эндометрита, заключающийся в том, что в первые-вторые сутки послеродового периода определяют наличие плацентарного лактогена в крови родильниц и при его выявлении прогнозируют возникновение послеродового эндометрита. Плацентарный лактоген (ПЛ) - полипептидный гормон. Время его полужизни составляет в среднем 15-25 мин. В сыворотке крови мужчин и небеременных женщин не определяется. При беременности обнаруживается в сыворотке крови и в амниотической жидкости (где его уровень постепенно нарастает прямо пропорционально сроку гестации) и в плаценте, откуда был впервые выделен и изучен. В сыворотке крови беременной женщины появляется на 5-й неделе после оплодотворения, достигая максимума 6-10 мг/л в конце беременности. В организме ПЛ синтезируется синцитиотрофобластом и децидуальной тканью. После родов гормонсинтезирующий субстрат исчезает. Основной причиной послеродовых эндометритов является задержка частей плаценты и децидуальной ткани в полости матки после родов. Оставшиеся в матке части плаценты и децидуальная ткань продолжают синтезировать плацентарный лактоген, которого в норме в этот период уже не должно быть. Это явление легло в основу предлагаемого способа прогнозирования послеродовых эндометритов. Пример 1. История родов 718. Беременная Б. поступила во 2-й городской родильный дом 10.02.91 г. Роды 11.02.91 г. В 1 сутки послеродового периода взята кровь для исследований. Уровень плацентарного лактогена - 8,95 нмоль/л. Выскабливание полости матки не производилось. В последующем у родильницы развился эндометрит, в связи с чем 15.02.91 для дальнейшего лечения она была переведена в специализированное отделение. Пример 2. История родов 1290. Беременная Ц. поступила во 2-й городской родильный дом 21.03.91 г. Роды 3.04.91 г. На 2 сутки послеродового периода взята кровь, в которой уровень плацентарного лактогена составил 6,49 нмоль/л. Произведено выскабливание полости матки и профилактическое лечение. На 6 сутки послеродового периода плацентарный лактоген в крови не обнаружен. С выздоровлением женщина выписана домой. Таким образом, заявленный способ позволяет выделить группу риска по возникновению послеродового эндометрита в период, когда клинических проявлений заболевания еще нет за счет ранней диагностики послеродового периода снизить продолжительность пребывания пациентки в стационаре уменьшить материальные затраты на медикаментозное лечение эндометрита за счет своевременного проведения хирургического лечения (выскабливания полости матки) прогнозировать возникновение послеродового эндометрита у женщин посредством выявления в крови плацентарного лактогена. Национальный центр интеллектуальной собственности. 220034, г. Минск, ул. Козлова, 20. 2