Дистрактор рычажный для выполнения остеотомии пяточной кости при проведении реконструктивной операции по поводу плоско-вальгусной деформации стопы

(51) МПК (2006) НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ ДИСТРАКТОР РЫЧАЖНЫЙ ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ ОСТЕОТОМИИ ПЯТОЧНОЙ КОСТИ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ РЕКОНСТРУКТИВНОЙ ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ ПЛОСКО-ВАЛЬГУСНОЙ ДЕФОРМАЦИИ СТОПЫ(71) Заявитель Учреждение образования Гродненский государственный медицинский университет(72) Авторы Лашковский Владимир Владимирович Болтрукевич Станислав Иванович(73) Патентообладатель Учреждение образования Гродненский государственный медицинский университет(57) Дистрактор рычажный для выполнения остеотомии пяточной кости при проведении реконструктивной операции по поводу плоско-вальгусной деформации стопы, содержащий шарнирно соединенные бранши, отличающийся тем, что снабжен возвратной пружиной и регулировочным узлом, состоящим из откидного болта и накручивающейся на него гайки-барашка, каждая бранша состоит из ручки, удлинителя и расположенной под углом 55 по отношению к ручке с удлинителем пятки с запрессованными двумя шипами,причем откидной болт закреплен в поворотном шарнире, находящемся на конце одной из ручек, а на конце второй ручки выполнена прорезь со сферическим углублением под гайку-барашек. 11290 1 2008.10.30 Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедии, и может быть использовано в ходе выполнения реконструктивных операций при плоско-вальгусной деформации стопы. По данным литературы, плоско-вальгусная деформация стопы (плоскостопие) является частой патологией и встречается у 53,6-70 населения Куслик М.М., 1969 Крамаренко Г.Н., 1972 Андрианов В.А., 1988., 1980. Мировая практика свидетельствует о возрастающем количестве заболеваний стоп среди населения всех регионов земного шара. В результате формирования данного типа деформации изменения со стороны стопы принимают необратимый характер, не могут быть полностью корригированы ортопедическими изделиями и подлежат хирургическому лечению. Наиболее близким к предлагаемому является дистрактор для пластики подвздошной кости (патент 2061415, 1996). Дистрактор содержит связанные шарниром изогнутые бранши и соединенные с браншами поворотные рабочие части с наружными пазами. Недостатки у известного дистрактора следующие. В силу отсутствия регулировочного узла данный дистрактор не позволяет выполнять медленную и строго дозированную дистракцию поворотные рабочие части, имеющиеся только по одной на каждой изогнутой бранше, не могут устойчиво фиксировать остеотомированные части пяточной кости в одной плоскости, и при выполнении дистракции возможны многоплоскостные смещения анатомические особенности строения пяточной кости не позволяют произвести остеотомию переднего отдела пяточной кости в одной плоскости с использованием данного дистрактора соотношение длины плеч бранш дистрактора (короткое плечо расположено ниже шарнира) потребует приложения значительных, сложно контролируемых усилий при выполнении дистракции коническая форма рабочей части дистрактора не позволит ее ввести на достаточную глубину в пяточную кость, и в силу этой же причины рабочие части при выполнении дистракции будут выскальзывать из кости. Задача изобретения - создание дистрактора, позволяющего выполнить малотравматичную поперечную остеотомию переднего отдела пяточной кости и последующую дозированную дистракцию. Поставленная задача решается путем создания рычажного дистрактора, содержащего шарнирно соединенные бранши. Отличительным моментом является то, каждая бранша состоит из ручки, удлинителя и пятки с запрессованными двумя шипами, расположенной под углом 55 по отношению к ручке с удлинителем, дополнительно дистрактор снабжен возвратной пружиной и узлом регулировочным, состоящим из откидного болта и накручивающейся на него гайки-барашка, откидной болт закреплен в поворотном шарнире, находящемся на конце одной из ручек, на конце второй ручки выполнена прорезь со сферическим углублением под гайку-барашек. На фиг. 1 показан вид дистрактора спереди. На фиг. 2 показан вид дистрактора спереди в рабочем положении с закрепленным регулировочным винтом. На фиг. 3 показан вид дистрактора сбоку. Заявляемый дистрактор состоит из шарнирно соединенных браншей (1), узла регулировочного (2), возвратной пружины (3). Бранша (1) представляет собой деталь сложной конфигурации и состоит из ручки (4), удлинителя (5) и пятки (6) с запрессованными двумя шипами (12). На концах ручек (4) выполнены элементы, необходимые для сопряжения с узлом регулировочным (2) элемент поворотного шарнира (7) и прорезь (11) со сферическим углублением (8) под гайку-барашек (10). Узел регулировочный (2) состоит из откидного болта (9) и гайки-барашка (10). Откидной болт (9) шарнирно закреплен на одной из ручек (4). Для регулировки и фиксации выбранного угла разведения браншей откидной болт (9) вводят в прорезь (11) ручки (4) и зажимают гайкой-барашком (10). Максимальный угол разведения пятки (6) с запрессованными шипами (12) составляет 25. Пятка (6) с запрессованными шипами (12) располагается под углом 55 по отношению к ручке с удлинителем. 2 11290 1 2008.10.30 Дистрактор используют для выполненияпоперечной остеотомии переднего отдела пяточной кости под постоянным визуальным контролем при проведении реконструктивной операции по поводу плоско-вальгусной деформации стопы. Игольчатые шипы (12) пятки(6), расположенной под углом 55 по отношению к ручке с удлинителем (что создает оптимальные условия для выполнения остеотомии), вводят в боковую поверхность переднего отдела пяточной кости со стороны наружной кортикальной пластинки на глубину,равную длине шипа. Между разведенными пятками дистрактора (6) выполняют поперечную остеотомию переднего отдела пяточной кости в глубину на 2/3 поперечника кости, не пересекая внутреннюю кортикальную пластинку. Откидной болт (9) вводят в прорезь ручки (11) и зажимают гайкой-барашком (10), постепенно увеличивая угол разведения шипов, фиксирующих остеотомированные части пяточной кости. По мере разведения, под постоянным визуальным контролем, выполняют поперечную остеотомию пяточной кости за исключением противоположной кортикальной пластинки, пересечение которой в целях безопасности производят с использованием пластинчатого дистрактора. С использованием предлагаемого дистрактора выполнено 55 реконструктивно-пластических операций при тяжелых формах плоско-вальгусной деформации стопы. Во всех случаях были достигнуты положительные результаты. Таким образом, использование предлагаемого рычажного дистрактора позволяет малотравматично, дозированно и безопасно (в связи с постоянным визуальным контролем всей глубины костной раны) выполнять поперечную остеотомию переднего отдела пяточной кости во время реконструктивной операции по поводу плоско-вальгусной деформации стопы. Национальный центр интеллектуальной собственности. 220034, г. Минск, ул. Козлова, 20. 3