Способ реабилитации больного, перенесшего мозговой инсульт

(51) МПК (2006) НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ(71) Заявитель Государственное научное учреждение Институт физиологии Национальной академии наук Беларуси(72) Авторы Улащик Владимир Сергеевич Мазюк Татьяна Николаевна(73) Патентообладатель Государственное научное учреждение Институт физиологии Национальной академии наук Беларуси(56)60788 , 2003.60452 , 2003. Инсульт. Принципы диагностики, лечения и профилактики. Краткое руководство для врачей. - М., 2002. - С. 52-57.(57) Способ реабилитации больного, перенесшего мозговой инсульт, заключающийся в том,что через 3-4 суток после инсульта на подключичные, надключичные и подзатылочные ямки и каротидные синусы воздействуют в течение 2-3 мин сначала теплом при температуре 39-40 С, а затем в течение 1-2 мин магнито-инфракрасным импульсным лазерным излучением при частоте 50 Гц, напряженности магнитного поля 30-35 мТл, мощности лазерного излучения 8 Вт, инфракрасного и красного излучения, соответственно, 60 и 10 мВт,после чего на область шейных позвонков паравертебрально и на область патологического очага воздействуют в течение 4-5 мин холодом при температуре 3-5 С, а затем в течение 1-2 мин лабильно магнито-инфракрасным импульсным лазерным излучением при тех же параметрах, причем процедуры проводят ежедневно, курс реабилитации составляет 10-12 процедур. Изобретение относится к медицине, в частности к физиотерапии больных, перенесших мозговой инсульт. В лечении и реабилитации больных широко используются физические методы лечения 1, 2. В последние годы в восстановительной терапии больных с нарушениями мозгового кровообращения активно применяются лазерные методы 3. Наиболее близким по технической сущности к заявляемому объекту является способ магнито-инфракрасной лазерной терапии 4, который может считаться прототипом заявляемого изобретения. Суть его заключается в том, что магнито-инфракрасную лазерную терапию проводят на определенные сосудистые зоны тела больного и паравертебрально, по 1-2 мин на каждую зону,10-12 процедур на курс лечения. Несмотря на широкое распространение в медицинской практике, способ имеет ряд недостатков терапевтическая эффективность способа невысока, из-за чего приходится в течение года лечение повторять до 3-х и более раз 11250 1 2008.10.30 не все больные хорошо переносят лечение из-за вторичного обострения заболевания у значительной части больных (до 25 ) отмечаются рецидивы заболевания. Общим признаком для заявляемого способа и прототипа является использование магнито-инфракрасной лазерной терапии на указанные зоны больных, перенесших мозговой инсульт. Задачей заявляемого изобретения является повышение эффективности восстановительного лечения больных, перенесших мозговой инсульт, и уменьшение рецидива заболевания. Поставленная задача достигается следующим образом. Предложен способ реабилитации больного, перенесшего мозговой инсульт, заключающийся в том, что через 3-4 суток после инсульта на подключичные, надключичные и подзатылочные ямки и каротидные синусы воздействуют в течение 2-3 мин сначала теплом при температуре 39-40 С, а затем в течение 1-2 мин магнито-инфракрасным импульсным лазерным излучением при частоте 50 Гц, напряженности магнитного поля 30-35 мТл,мощности импульсного лазерного излучения 8 Вт, инфракрасного и красного излучения,соответственно, 60 и 10 мВт, после чего на область шейных позвонков паравертебрально и на область патологического очага воздействуют в течение 4-5 мин холодом при температуре 3-5 С, а затем в течение 1-2 мин лабильно магнито-инфракрасным импульсным лазерным излучением при тех же параметрах, причем процедуры проводят ежедневно,курс реабилитации составляет 10-12 процедур. Вносимые в способ-прототип магнито-инфракрасной лазерной терапии существенные дополнения обусловлены следующими данными и наблюдениями а) воздействие в терапевтических дозировках лазерным излучением на область патологического очага, не вызывая патологических изменений, стимулирует биоэлектрическую активность мозга, улучшает церебральное кровообращение и стимулирует репаративные процессы в области гематомы 3-6 б) нагревание области воздействия лазерным излучением за счет усиления кровообращения повышает поглощение энергии и вызывает более существенные положительные сдвиги в реологии крови и системных реакциях организма 4 в) охлаждение области воздействия увеличивает глубину проникновения лазерного излучения и потенцирует его обезболивающее и противоотечное действие 4, 7. Способ выполняется следующим образом. Воздействие осуществляют в удобном для больного положении (в зависимости от области проведения процедуры - сидя, лежа на спине или животе). Поочередно воздействуют на следующие зоны подключичные ямки (1),надключичные ямки (2), каротидные синусы (3), подзатылочные ямки (4), паравертебрально в области шейных позвонков (5) и на область патологического очага (6). На зоны 1-4 вначале применяют тепло в течение 2-3 мин, а затем эти зоны подвергают стабильному воздействию магнито-инфракрасным лазерным излучением по 1-2 мине на каждую зону при частоте 50 Гц, напряженности магнитного поля 30-35 мТл, мощности импульсного лазерного излучения до 8 Вт, инфракрасного и красного излучения соответственно 60 и 10 мВт. На зоны 5 и 6 вначале применяют холод в течение 4-5 мин, после чего на них лабильно воздействуют магнито-инфракрасным лазерным излучением при тех же параметрах в течение 1-2 мин на каждую из них. Общая продолжительность процедуры составляет 25-30 мин. На курс лечения назначают 10-12 ежедневных процедур. Начинают курс восстановительной терапии через 3-4 суток после мозговой катастрофы. Клинические наблюдения, проведенные в двух группах (леченных по заявляемому способу и способу-прототипу) на 60 больных с мозговыми инсультами в возрасте от 30 до 65 лет, показали преимущества способа, заявляемого как изобретение. Во-первых, все больные, лечившиеся по заявляемому способу, хорошо переносили лечение и никаких неблагоприятных изменений в процессе курса магнито-инфракрасной 2 11250 1 2008.10.30 лазерной терапии не наблюдалось. В группе больных, получавших воздействие по способупрототипу, у 5 пациентов из 30 отмечено ухудшение состояния, потребовавшее отмены лечения. Во-вторых, в группе больных, получивших лечение по заявляемому способу, положительная динамика как субъективных, так и клинико-лабораторных показателей начиналась на 2-4 дня раньше и имела место у большего числа больных по сравнению с лечившимся по способу-прототипу (соответственно 66,6 и 50 ). Это касалось уменьшения спастичности в паретичных конечностях, восстановления речи и регресса сенсорного дефекта, данных динамометрии, регресса психоневрологического дефекта, улучшения электрогенеза мозга, развития коллатерального кровообращения. В третьих, различной степени положительная динамика в клинико-лабораторных данных у больных, получавших лечение по заявляемому способу, к концу курса лечения отмечается у 86,6 пациентов, а у больных, лечившихся по способу-прототипу, - только у 66,6(0,05). В-четвертых, согласно катемнистическим наблюдениям, положительные сдвиги в состоянии больных основной группы (лечение по заявляемому способу) сохраняются в течение 4-6 месяцев, а после лечения по способу-прототипу - 2-3 месяца. Следовательно,способ-прототип требует более частого повторения профилактических курсов лечения в течение года. Таким образом, достигаемый технический результат заявляемого способа заключается в повышении на 20 эффективности восстановительного лечения больных с мозговым инсультом, в увеличении длительности сохранения положительного эффекта до 4-6 месяцев и сокращении числа повторных профилактических курсов лечения в последующем до двух в год. Источники информации 1. Гурленя , Багель Г.Е. Физиотерапия и курортология нервных болезней. Минск, 1989. 2. Стрелкова Н.И. Физические методы лечения в неврологии. - М., 1991. 3. Рассохин В.Ф. Лазерная терапия в неврологии. - Киев, 2001. 4. Самосюк И.З. и соавт. Лазеротерапия и лазеропунктура в клинической и курортной практике. - Киев, 1997 (прототип). 5. Мазюк Т.Н. Средства медицинской электроники и новые медицинские технологии. Мн., 2003. - С. 474-476. 6. Челышев Ю.А., Сайткулов К.И. Казанский медицинский журнал. - 1998. -3.С. 203-209. 7. Илларионов В.Е. Техника и методика процедур лазерной терапии. - М., 1994. Национальный центр интеллектуальной собственности. 220034, г. Минск, ул. Козлова, 20. 3