Способ диагностики урогенитальной персистирующей инфекции в мужской репродуктивной системе

(51) МПК (2006) НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ УРОГЕНИТАЛЬНОЙ ПЕРСИСТИРУЮЩЕЙ ИНФЕКЦИИ В МУЖСКОЙ РЕПРОДУКТИВНОЙ СИСТЕМЕ(71) Заявитель Учреждение образования Белорусский государственный медицинский университет(72) Авторы Заборонок Эдуард Николаевич Костюк Светлана Андреевна Юшко Евгений Иванович(73) Патентообладатель Учреждение образования Белорусский государственный медицинский университет(56) Воспалительные заболевания половых органов у мужчин. Методические рекомендации. - М., 1991. - С. 5.2196991 С 2, 2003.2153672 С 1, 2000.1538123 А 1, 1990. ХУЛУП Г.Я. и др. Республиканская научно-практическая конференция.Белорусско-польский симпозиум Актуальные вопросы урологии. Тез. докл. Мн., 2003. - С. 160-162. ЧУРАКОВ А.А. и др. Клиническая лабораторная диагностика. - 2005. -2. С. 43-47.(57) Способ диагностики урогенитальной персистирующей инфекции мужской репродуктивной системы путем определения методом полимеразной цепной реакции наличия ДНК хламидии, микоплазмы или уреаплазмы в исследуемом биологическом материале, отличающийся тем, что в качестве биологического материала исследуют соскоб из уретры,взятый из ладьевидной ямки не более чем через 1 ч после эякуляции. Изобретение относится к области медицины, а именно к урологии, и касается диагностики урогенитальной инфекции репродуктивной системы у мужчин. Известен способ иммунохимического определения уровня лактоферрина в секрете предстательной железы, и по его увеличению выше 150 мг/л диагностируют микст-инфекцию при воспалительных заболеваниях уретры и предстательной железы 1. Наиболее близким к предлагаемому является способ определения наличия персистирующей инфекции в мужской репродуктивной системе, включающий определение наличия ДНК хламидии, микоплазмы и уреаплазмы или их сочетания в исследуемых мазках из уретры и эякуляте методом полимеразной цепной реакции 2, путем исследования биологического материала, используя коммерческие наборы реактивов для выявления ДНКи родоспецифическийипроизводства фирм ДНК-технология, Литех и Амплисенс (Москва) согласно инструкции производителя. Однако данный способ недостаточно точен, т.к. не позволяет достоверно определить этиологический фактор малосимптомных форм хронических воспалительных заболеваний 11044 1 2008.08.30 мужской репродуктивной системы, имеющих наклонность к латентному течению и осложнениям, в частности к бесплодию. В связи с тем что забирается мазок только из передней уретры, не всегда забирается адекватный материал, содержащий максимальную концентрацию возбудителя. Задачей заявляемого способа является повышение точности определения наличия персистирующей инфекции в мужской репродуктивной системе. Поставленная задача достигается предложенным способом диагностики урогенитальной персистирующей инфекции в мужской репродуктивной системе путем определения методом полимеразной цепной реакции наличия ДНК хламидии, микоплазмы или уреаплазмы в исследуемом биологическом материале, при этом в качестве биологического материала исследуют соскоб из уретры, взятый из ладьевидной ямки не более чем через 1 час после эякуляции. Способ обеспечивает повышение точности и упрощение способа диагностики микстинфекций при воспалительных заболеваниях уретры и предстательной железы при одновременных простоте и доступности для широкого практического применения. Способ осуществляют следующим образом. Для определения наличия персистирующей инфекции в мужской репродуктивной системе исследуют биологический материал больного, при этом в качестве исследуемого материала используют соскоб содержимого уретры в области ладьевидной ямки после эякуляции в течение часа. Это дает возможность получить так называемый смыв половых путей на всем протяжении, т.к. в его состав входят сперматозоиды (2-5 ), сок простаты(25-35 ), секрет семенных пузырьков (50-60 ), парауретральных и бульбоуретральных желез (5-10 ), слизь - содержимое уретры 3. Данный смыв половых путей представляет собой адекватный материал из предполагаемого очага, содержащего максимальную концентрацию возбудителя. В полученном биологическом материале определяют наличие ДНК хламидии, микоплазмы и уреаплазмы или их сочетания методом полимеразной цепной реакции и при выявлении инфекционного агента назначают адекватное лечение, соответствующее определенному этиологическому фактору. Данный способ был испытан на 10 мужчин с диагнозом, вторичное бесплодие, обусловленное хроническими воспалительными заболеваниями половых органов. В таблице приведены данные о выявлении у одного и того же контингента пациентов наличия персистирующей инфекции по заявленному способу и способу-прототипу. Наличие ДНК в мазке Наличие ДНК в соскобе содержимого Выявляемая инфекция из уретры, исследование уретры в области ладьевидной ямки эякулята методом ПЦР после эякуляции методом ПЦРнет нет 1 случай 3 случая 1 случай 7 случаев Таким образом, всего обследовано двумя методами 10 пациентов с диагнозом вторичное бесплодие. Из 10 пациентов только в 2 случаях отмечено совпадение результатов ПЦР исследования мазка из уретры и эякулята. При анализе эякулята в 2 случаях была дополнительно выявлена ДНК, в 6 случаях было отмечено присутствие ДНК хламидий. Пример. Больной З., возраст 30 лет. Предъявлял жалобы на периодический зуд в уретре, дискомфорт в уретре при мочеиспускании, максимально проявляющиеся после употребления спиртного, отсутствие зачатия в течение 2 лет. Из анамнеза болен хроническим уретритом в течение 5 лет, есть восьмилетний сын. По данным исследований, сделанных по ПЦР(полимеразной цепной реакции), мазка из уретры и эякулята у больного наличие инфек 2 11044 1 2008.08.30 ционного агента не выявлено. В течение 1 ч после эякуляции у больного взят соскоб содержимого уретры в области ладьевидной ямки. При проведении ПЦР исследования данного биологического материала обнаружена ДНК хламидии. Больному рекомендовано соответствующее лечение с учетом этиологического фактора. Контрольное обследование больного показало отсутствие инфекционного агента. Таким образом, достигаемый технический результат заявляемого способа заключается в более точном определении инфекционного агента у больных с патологией, обусловленной хроническими воспалительными заболеваниями, ведущими к вторичному бесплодию у мужчин, что позволяет назначить этиологическое лечение вторичного бесплодия. Источники информации 1. Патент РФ 2 196 991, МПК 01 33/52, 2003. 2. Воспалительные заболевания половых органов у мужчин. Методич. реком. - М.,1991. - С. 5. 3. Хулуп Г.Я. и др. Республиканская научно-практическая конференция,белорусскопольский симпозиум Актуальные вопросы урологии. Тез. докл. - Мн., 2003. - С. 160-162. Национальный центр интеллектуальной собственности. 220034, г. Минск, ул. Козлова, 20. 3