Способ иммунопатогенетической диагностики угрожающих преждевременных родов у женщины

(51) МПК (2006) НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ СПОСОБ ИММУНОПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ УГРОЖАЮЩИХ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ РОДОВ У ЖЕНЩИНЫ(71) Заявитель Учреждение образования Гомельский государственный медицинский университет(72) Автор Василец Анатолий Васильевич(73) Патентообладатель Учреждение образования Гомельский государственный медицинский университет(56) Василец А.В. и др. Актуальные вопросы иммунологии и аллергологии. Материалысъезда Белорусского научного общества иммунологов и аллергологов (15-16 июня 2000, Гомель) Белый ветер, 2000. - С. 78-79.2103693 1, 1998.2132069 1, 1999.2123698 1, 1998.2077729 1, 1997. Нарзыкулова С.Н. и др. Оценка иммунного статуса и его коррекция при различных патологических состояниях Сб. научн. трудов. - Ташкент, 1988. С. 76-77.(57) Способ иммунопатогенетической диагностики угрожающих преждевременных родов у женщины, включающий определение уровней содержания в периферической крови Тлимфоцитов, Т-супрессоров и Т-хелперов и значения иммунорегуляторного индекса, отличающийся тем, что дополнительно определяют уровни содержания лимфоцитов, Влимфоцитов и Т 0-лимфоцитов, сравнивают их с соответствующими показателями, приведенными в таблице описания, и если уровни содержания лимфоцитов, Т-лимфоцитов, Влимфоцитов и Т-супрессоров ниже, а уровни содержания Т-хелперов и Т 0-лимфоцитов и значение иммунорегуляторного индекса выше, чем в таблице, диагностируют угрожающие преждевременные роды. Изобретение относится к медицине и может быть использовано в акушерстве и гинекологии. Известен способ диагностики угрожающих преждевременных родов у женщин по оценке симптомов состояния беременной жалобы на боли внизу живота, пояснице,повышенная возбудимость сократительной активности матки,структурные изменения шейки матки, определяемые пальпаторно 1, 2. Недостатками известного способа являются субъективность оценки симптомов проявления угрозы преждевременных родов,неспецифичность симптомов,не учитываются патогенетические нарушения, выраженность которых определяет тяжесть течения угрожающих преждевременных родов. 10899 1 2008.08.30 Все состояния иммунной системы, от атипии до выраженной иммунной недостаточности, находят свое отражение в характере иммунограммы 3. При различных патологических процессах имеются четкие сдвиги определенных показателей иммунограммы,которые отражают патогенез развития заболевания. Оценка иммунологических показателей при патологических состояниях зачастую имеет решающее диагностическое значение 3, 4. У женщин с угрожающими преждевременными родами выявлены дисфункции иммунитета и иммунограмма имеет важное диагностическое значение 5. Недостатком способа является при угрожающих преждевременных родах выявлены дисфункции иммунитета, однако, по изменениям в иммунограмме делается вывод о иммунологических нарушениях без предложения о диагностических возможностях. Задача, на решение которой направлен предлагаемый способ, заключается в раннем,объективном и точном диагностировании угрожающих преждевременных родов у женщин до возникновения клинических симптомов патологии, определении тяжести патологического процесса у беременных и назначении обоснованного патогенетического лечения. Задача решается за счет того, что определяют уровни содержания в периферической крови Т-лимфоцитов, Т-супрессоров и Т-хелперов и значения иммунорегуляторного индекса, причем дополнительно определяют уровни содержания лимфоцитов, Влимфоцитов и Т 0-лимфоцитов, сравнивают их с соответствующими показателями, приведенными в таблице описания, и если уровни содержания лимфоцитов, Т-лимфоцитов, Влимфоцитов и Т-супрессоров ниже, а уровни содержания Т-хелперов и Т 0-лимфоцитов и значение иммунорегуляторного индекса выше, чем в таблице, диагностируют угрожающие преждевременные роды. Определение комплекса иммунологических показателей в крови беременных женщин,отражающих иммуногенез развития угрожающих преждевременных родов производят в следующей последовательности утром, до приема пищи, производят забор крови из локтевой вены определяют содержание иммунокомпетентных клеток в крови, используя стандартные наборы для иммунологических анализов результаты иммунограммы обследуемой сравнивают с усредненными показателями иммунограммы женщин с угрожающими преждевременными родами. Иммунологические показатели крови беременных женщин с угрожающими преждевременными родами Женщины с угроКИН (коэфЖенщины с угроКИН (коэфНазвание иммун- жающими преждефициент из- жающими прежде- фициент изнокомпетентных временными менения временными родами менения клеток родами в сроки 22 нормы) в сроки 29-36 недель нормы) 28 недель Лимфоциты 15,49 71 16,32 70 Т-лимфоциты 46,49 76 49,57 82 В-лимфоциты 16,59 61 17,74 73 Т-хелперы 45,59 155 42,39 162 Т-суперссоры 14,53 63 14,18 61 Т 0-лимфоциты 36,81 326 32,56 246 10899 1 2008.08.30 Пример. Беременная В. 23 лет поступила в отделение патологии областного роддома. Срок беременности - 27 недель. Жалобы на незначительные боли в пояснице и в нижней части живота. Матка умеренно возбудима. По УЗИ тонус миометрия в норме. При влагалищном исследовании шейка матки сохранена, наружный зев закрыт. Диагноз - беременность 27 недель. Угрожающие преждевременные роды. Иммунограмма Л - 13, Тлимфоциты - 44,хелперы Влимфоциты - 15, Тхелперы - 49, Тсупрессоры - 10, 0 - 38,- 4,9. супрессоры Несмотря на проводимое лечение, через два дня произошли преждевременные роды. В данном случае, несмотря на слабо выраженные клинические симптомы угрожающих преждевременных родов, по иммунограмме определены иммунопатогенетические изменения, что привело, несмотря на проводимое лечение, к преждевременным родам. Способ ранней диагностики угрожающих преждевременных родов с использованием определения иммунологических показателей периферической крови объективен и информативен, способствует выявлению угрожающих преждевременных родов при появлении первых клинических симптомов, может осуществляться в стационаре или женской консультации. Применение предлагаемого способа у беременных женщин позволяет своевременно и объективно выявлять иммунопатогенетические изменения при угрожающих преждевременных родах, проводить патогенетическую терапию, что уменьшает частоту преждевременных родов и сопутствующих им отрицательных последствий со стороны недоношенных детей. Источники информации 1. Дуда И.В., Дуда В.И. Клиническое акушерство. - Мн. Вышэйшая школа, 1997. С. 106-121. 2. Сидельникова В.М. Невынашивание беременности. - М. Медицина, 1986. - С. 136139. 3. Лебедев К.А., Понякина И.Д. Иммунограмма в клинической практике. - М. Наука,1990. - С. 190-193, 207-208. 4. Оценка иммунного статуса и его коррекция при различных патологических состоянияхСб. научн. трудов. - Ташкент, 1998. - С. 40-45, 76-77. 5. Актуальные вопросы иммунологии и аллергологии Материалысъезда Белорусского научного общества иммунологов и аллергологов (15-16 июня 2000 г., г. Гомель) Белый ветер, 2000. - С. 78-79. Национальный центр интеллектуальной собственности. 220034, г. Минск, ул. Козлова, 20. 3