Устройство для выполнения холангиоеюноанастомоза

НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ УСТРОЙСТВО ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ ХОЛАНГИОЕЮНОАНАСТОМОЗА(71) Заявитель Государственное учреждение Республиканский научнопрактический центр радиационной медицины и экологии человека(72) Авторы Гугешашвили Тенгиз Варденович Иванов Сергей Владимирович Литвин Андрей Антонович(73) Патентообладатель Государственное учреждение Республиканский научно-практический центр радиационной медицины и экологии человека(57) Устройство для выполнения холангиоеюноанастомоза, состоящее из полипропиленовой полой дренажной трубки диаметром 1-4 мм, длиной не менее 250 мм, на одном конце трубки на расстоянии 10-20 мм сформированы циркулярно расположенные валики в виде швов высотой 1-2 мм с интервалом между валиками 5-7 мм. Полезная модель относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использована для выполнения холангиоеюноанастомоза при оперативном лечении опухолей панкреато-билиарной зоны, стриктур желчных протоков, ятрогенных повреждений желчных внепеченочных путей. В общепринятой практике формирование холангиоеюноанастомоза обеспечивают рассасывающимися атравматическими однорядными, чаще узловыми швами с петлей тонкой кишки выключенной по методу Ру. Однако в ряде случаев, когда ширина желчных протоков минимальна и составляет 2-4 мм, продольное рассечение протоков с целью увеличения диаметра билиодигестивного соустья затруднительно, наложение швов высоко в воротах печени по стандартной методике крайне сложно, существует большая вероятность развития осложнений в виде стриктуры или несостоятельности в послеоперационном периоде. 49862009.02.28 Аналогов устройств для выполнения холангиоеюноанастомоза не выявлено. Задача, на решение которой направлена предлагаемая полезная модель, заключается в создании устройства для выполнения холангиоеюноанастомоза, используемого в сложных, критических ситуациях, когда наложение стандартного (шовного) холангиоеюноанастомоза крайне затруднительно, позволяющего сформировать холангиоеюноанастомоз при узких желчных протоках, расположении анастомоза высоко в воротах печени. Задача решается за счет того, что устройство для выполнения холангиоеюноанастомоза состоит из полипропиленовой полой дренажной трубки диаметром 1-4 мм, длиной не менее 250 мм, на одном конце трубки на расстоянии 10-20 мм сформированы циркулярно расположенные валики в виде швов высотой 1-2 мм с интервалом между валиками 5-7 мм. На фигуре изображен общий вид устройства для выполнения холангиоеюноанастомоза, где 1 - дренажная трубка, 2 - валики, 3 - саморассасывающиеся нити, 4 - анастомотическая канавка. Устройство для выполнения холангиоеюноанастомоза представляет собой полую полипропиленовую дренажную трубку 1 диаметром в зависимости от диаметра культи пересеченного желчного протока 1-4 мм, длиной не менее 250 мм, на одном конце трубки 1 на расстоянии 10-20 мм саморассасывающимися нитями 3 сформированы циркулярно расположенные валики 2 в виде швов высотой 1-2 мм с интервалом 5-7 мм между валиками 2,образующими анастомотическую канавку. Полезная модель используется следующим образом мобилизуют петлю тощей кишки,стенку ее рассекают продольно на антибрыжеечной стороне соответственно диаметру культи желчного протока. Поочередно на кишку и культю желчного протока накладывают, но не затягивают кисетные швы. Конец дренажной трубки вводят изначально в тощую кишку, а затем ретроградно в культю желчного протока. Края тощей кишки и желчного протока сопоставляют в области прежде сформированной анастомотической канавки. Кисетные швы затягивают ниже проксимального и выше дистального колец трубки. С целью инвагинирования области анастомоза в тощую кишку и создания более благоприятных условий для дальнейшего его заживления, подтягивают дренажную трубку в дистальном направлении и накладывают несколько серозно-мышечных швов между кишкой и парадуктальными тканями. Дистальный конец трубки, выведенный через другое энтеротомическое отверстие, фиксируют к передней брюшной стенке по типу дренажа Фелькера. Предлагаемая полезная модель позволяет исключить развитие несостоятельности в ранние сроки послеоперационного периода, реоперации и таким образом способствует снижению послеоперационной летальности. Национальный центр интеллектуальной собственности. 220034, г. Минск, ул. Козлова, 20.