Устройство для выполнения панкреатоеюноанастомоза

НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ УСТРОЙСТВО ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ ПАНКРЕАТОЕЮНОАНАСТОМОЗА(71) Заявитель Государственное учреждение Республиканский научнопрактический центр радиационной медицины и экологии человека(72) Авторы Гугешашвили Тенгиз Варденович Иванов Сергей Владимирович Литвин Андрей Антонович(73) Патентообладатель Государственное учреждение Республиканский научно-практический центр радиационной медицины и экологии человека(57) Устройство для выполнения панкреатоеюноанастомоза, состоящее из полипропиленовой сетки шириной 1-1,5 см и длиной 10-16 см, трех лигатур с хирургическими иглами,две из которых размещены на торцовой стороне сетки, а боковая лигатура расположена на 4-7 см дистальнее торцевой стороны сетки. Полезная модель относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использована для выполнения панкреатодигестивного анастомоза во время восстановительного этапа при панкреатодуоденальной резекции или дуоденосохраняющей резекции головки поджелудочной железы. Реконструктивный этап является одним из наиболее сложных и напряженных, поскольку несостоятельность анастомоза и перитонит в раннем послеоперационном периоде приводят к развитию тяжелых осложнений и являются основной причиной летальности после выполненной операции. 49852009.02.28 Предложено множество вариантов выполнения панкреатоеюноанастомоза, каждый из которых находит свое применение среди различных групп хирургов с учетом дооперационных и интраоперационных факторов риска, наиболее важным из которых является структура культи поджелудочной железы. Недостатками известных методик восстановления непрерывности желудочно-кишечного тракта являются высокая вероятность прорезывания швов в мягкой панкреатической паренхиме и необходимость точного сопоставления слизистой панкреатического протока и тощей кишки. Аналогов устройств для выполнения панкреатоеюноанастомоза выявлено не было. Задача, на решение которой направлена предлагаемая полезная модель, заключается в разработке устройства, обеспечивающего герметичную изоляцию вокруг любого типа панкреатической культи независимо от состояния поджелудочной железы. Задача решается за счет того, что устройство для выполнения панкреатоеюноанастомоза состоит из полипропиленовой сетки шириной 1-1,5 см и длиной 10-16 см, трех лигатур с хирургическими иглами, две из которых размещены на торцовой стороне сетки, а боковая лигатура расположена на 4-7 см дистальнее торцевой стороны сетки. На фигуре изображено устройство для выполнения панкреатоеюноанастомоза, общий вид, где 1 - полипропиленовая сетка, 2 - лигатуры, 3 - хирургическая игла. Устройство для выполнения панкреатоеюноанастомоза представляет собой полипропиленовую сетку 1 шириной 1-1,5 см и длиной 10-16 см. На торцовой стороне сетки 1 размещены две лигатуры 2 с хирургическими иглами 3, служащие для интраоперационного сопоставления и фиксации сетки 1 по длине согласно окружности культи поджелудочной железы. Боковая лигатура 2 расположена на 4-7 см дистальнее торцевой стороны сетки 1 и служит для дополнительной фиксации сетки 1. Полезная модель используется следующим образом полипропиленовой сеткой 1 окутывают культю поджелудочной железы. При этом сетку 1 необходимо располагать таким образом, чтобы боковая лигатура 2 располагалась латеральнее края культи поджелудочной железы. Прежде чем фиксировать сетку 1, выполняют ее моделирование согласно индивидуальным анатомическим особенностям железы и при необходимости лишнюю часть сетки 1 отрезают. Затем проводят сопоставление и фиксацию краев сетки 1 с использованием уже имеющихся на одном из ее концов лигатур 2, при этом в шов рационально захватывать и капсулу поджелудочной железы. Используя боковую лигатуру 2, выполняют дополнительную фиксацию сетки 1. В дальнейшем укрепление и выполнение панкреатоеюнального анастомоза осуществляется путем наложения узловых швов первоначально между дистальным, а затем проксимальным краями сетки 1 и тощей кишкой. Швы при этом проходят через сетку 1, капсулу поджелудочной железы, серозно-мышечный и подслизистый слои тощей кишки. Выполненный таким образом анастомоз приводит к инвагинированию тощей кишкой культи поджелудочной железы и устраняет потребность в точном сопоставлении слизистой оболочки протока и кишки. Кроме того, сетка укрепляет панкреатическую культю,уменьшая вероятность прорезывания швов в мягкой панкреатической паренхиме, вызывает отложение фибрина в области анастомоза, усиливая таким образом процесс заживления, способствует уменьшению объема культи поджелудочной железы и создает условия для более благоприятного сопоставления с тощей кишкой. Полезная модель исключает развитие несостоятельности в ранние сроки послеоперационного периода и позволяет избежать реопераций и снизить послеоперационную летальность. Национальный центр интеллектуальной собственности. 220034, г. Минск, ул. Козлова, 20.