Устройство для лечения гнойных дакриоциститов

(12) НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГНОЙНЫХ ДАКРИОЦИСТИТОВ(71) Заявитель Государственное учреждение образования Белорусская медицинская академия последипломного образования(72) Авторы Хулуп Геннадий Яковлевич Малиновский Григорий Федорович Сиденко Наталья Николаевна(73) Патентообладатель Государственное учреждение образования Белорусская медицинская академия последипломного образования(57) Устройство для лечения гнойного дакриоцистита, состоящее из двухканальной канюли с разведенными проксимальными концами, отличающееся тем, что дистальные концы канюли выполнены в виде чулка, на боковой поверхности которых на расстоянии 1-1,5 мм от торцевой части канюли выполнены овальные отверстия, больший диаметр которых составляет 3-4 мм, а меньший диаметр - 1,0-1,5 мм. Полезная модель относится к медицине, к разделу офтальмологии. Известно устройство для пункции и промывания околоносовых пазух, которое изготовлено путем соединения двух трубок с наружным диаметром от 1 до 2 мм и длиной до 20 см. Вход и выход двухканальной канюли снабжены насадками для соединения со шприцом. Противоположный конец канюли имеет диаметр 1,5-3,5 мм и изогнут под углом 20-25 градусов 1. Недостатком данного устройства является наличие острого, изогнутого под углом дистального конца и отверстия в торцевой части канюли. Такая конструктивная особенность канюли не позволяет использовать ее для дренирования полости слезного мешка при гнойных дакриоциститах и гидропсе слезного мешка. Кроме того, наличие отверстия в торце канюли вызывает дополнительную травматизацию эпителия слизистой слезного канальца и слезного мешка, а также устья канальца в месте впадения его в слезный мешок. Наличие узкого отверстия в торце канюли не позволяет эффективно эвакуировать гнойный экссудат из полости слезного мешка, особенно при его вязкой, густой консистенции. 27982006.06.30 Задачей полезной модели является создание двухканальной канюли, которая позволила бы щадяще и безопасно дренировать полость эктазированного слезного мешка, эвакуировать гнойный экссудат и одновременно вводить в полость мешка растворы лекарственных препаратов. Поставленная задача решается следующим образом. Предложено устройство для лечения гнойного дакриоцистита, состоящее из двухканальной канюли с разведенными проксимальными концами, причем дистальные концы канюли выполнены в виде чулка, на боковой поверхности которых на расстоянии 1-1,5 мм от торцевой части канюли выполнены овальные отверстия, больший диаметр которых составляет 3-4 мм, а меньший диаметр - 1-1,5 мм. При помощи предлагаемого устройства можно лечить гнойные воспалительные процессы слезоотводящих путей, когда гнойный экссудат находится в замкнутой полости слезного мешка и не имеет выхода ни в полость носа, ни в конъюнктивальную полость. Кроме того, данное устройство можно использовать и в других специальностях, а также с диагностической целью для введения контрастного вещества в слезный мешок при гидропсе и другой патологии. На фигуре представлена схема предлагаемого устройства. Устройство состоит из двухканальной канюли - 1, дистальные концы - 2 которой выполнены в виде чулка, а проксимальные концы - 3 разведены относительно друг друга, причем на дистальных концах канюли выполнены овальные отверстия - 4. Пример Больная Е. 66 лет обратилась с жалобами на боли в области внутреннего угла левого глаза, общее недомогание. Считает себя больной около трех лет, когда появилось слезотечение из левого глаза. Закапывала в глаз разные капли, но без эффекта. В анамнезе дважды имели место флегмоны слезного мешка, проводили вскрытие флегмоны в условиях стационара. Поступила в очередной раз с обострением хронического гнойного дакриоцистита. Объективно острота зрения 1,0 на оба глаза. Левый глаз - слезостояние. Цветные пробы канальцевая - 4,5 мин, слезно-носовая - отрицательная. В области внутреннего угла левого глаза имеется припухлость, гиперемия и инфильтрация кожных покровов. При надавливании на область слезного мешка отмечается резкая болезненность и незначительное гнойное отделяемое из слезных точек. При промывании слезных путей жидкость в нос не проходит. Диагноз рецидив флегмонозного гнойного дакриоцистита слева. Учитывая ранее проводимое хирургическое лечение флегмоны слезного мешка, отсутствие флюктуации в области инфильтрата больной проводилось консервативное лечение с использованием предлагаемого устройства. После расширения нижней слезной точки и слезного канальца двухканальную канюлю 1 вводим в полость слезного мешка. По одному из каналов канюли с помощью шприца, подсоединенного к насадке 3 через отверстие 4, расположенное в торцевой части дистального конца 2 конюли, в полость слезного мешка вводили раствор антибиотика и одновременно через второй канал отсасывали содержимое слезного мешка. Промывание полости слезного мешка проводили ежедневно раствором гентамицина в течение пяти дней. Парентерально назначали гентамицин по 80 мг два раза в сутки. Через пять дней инфильтрат рассосался и больная выписана на амбулаторное лечение. В период клинической ремиссии заболевания с помощью двухканальной канюли была выполнена рентгенография слезоотводящих путей с контрастным веществом, определен объем оперативного вмешательства и в плановом порядке произведена радикальная операция - каналикулоцисториностомия, в результате которой наступило полное клиническое выздоровление с восстановлением слезоотведения. При помощи двухканальной канюли можно проводить консервативное лечение хронических гнойных дакриоциститов с эктазией слезного мешка, а также ренгенографию слезных путей при гидропсе слезного мешка. Национальный центр интеллектуальной собственности. 220034, г. Минск, ул. Козлова, 20.