Хирургическая салфетка

(12) ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ПАТЕНТНЫЙ КОМИТЕТ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ(73) Патентообладатели Сивец Николай Федорович,Рычагов Григорий Петрович,Адарченко Анатолий Арсентьевич(57) Хирургическая салфетка, содержащая марлевый слой, отличающаяся тем, что он со стороны, прилагаемой к краям операционной раны, содержит слой полиэтилена, выполненный по размеру марлевого слоя и фиксированный к нему. Полезная модель относится к медицине, в частности к хирургическим салфеткам, и может использоваться при оперативных вмешательствах, например, при апендэктомии. Известна хирургическая салфетка 1, изготавливаемая из марли в несколько слоев. Недостатком известной хирургической салфетки является то, что во время операции известная салфетка промокает насквозь и к концу операции сама является источником инфицирования раны. Задачей полезной модели является улучшение защиты операционной раны от попадания микроорганизмов при оперативных вмешательствах. Поставленная задача решается путем фиксации на одну из сторон стандартной хирургической салфетки полиэтиленовой пленки соответственно размерам стандартной хирургической салфетки. После этого салфетка герметично упаковывается в индивидуальный полиэтиленовый пакет и подвергается стерилизации гамма-лучами. Полезная модель иллюстрирована на прилагаемом чертеже (фигуре). На фигуре изображена заявляемая хирургическая салфетка. Она содержит марлевый слой 1 и слой из полиэтиленовой пленки 2, разрешенной к применению в медицине. Хирургическая салфетка применяется следующим образом. Во время операции после открытия брюшной полости заявляемые салфетки фиксируются зажимами к брюшине так, чтобы полиэтиленовый слой непосредственно располагался на стенках раны, под марлевой частью салфетки. Слой полиэтилена 2 между краями раны и марлевым слоем 1 является непреодолимым для микроорганизмов механическим препятствием. Это значительно снижает микробную контаминацию раны в течение операции. 190 Таким образом, техническим результатом заявляемой полезной модели является надежное предупреждение контаминации краев раны. Оценка эффективности использования заявляемых хирургических салфеток была проведена на 88 пациентах с острым аппендицитом на 2 группах. В первую группу вошли 56 пациентов, у которых в ходе операции применяли обычные марлевые салфетки, во вторую - 32 пациента, операционную рану у которых обкладывали заявляемыми хирургическими салфетками. Для оценки эффективности изучали частоту контаминации микроорганизмами обычных и заявляемых хирургических салфеток, инфицирование краев раны микроорганизмами под заявляемыми изолирующими салфетками и частоту развития инфицированных осложнений в области хирургического вмешательства у пациентов обеих групп. При анализе частоты развития инфекции в области хирургического вмешательства установлено, что у пациентов, в ходе операции у которых применялись заявляемые хирургические салфетки,гнойно-септические осложнения операционных ран развивались в 3,8 раза реже, нежели у пациентов, которым применяли обычные стандартные марлевые салфетки (соответственно 3,82,6 и 14,34,6 случаев). При применении заявляемых хирургических салфеток гнойно-септические осложнения операционной раны возникли у 2 пациентов (нагноение раны с расхождением краев), а при использовании стандартных марлевых салфеток - у 8 пациентов (у 3-х нагноение раны с расхождением краев, у 2-х - подапоневротический абсцесс, у 2-х - инфильтрат операционной раны и у 1-го - лигатурный свищ). Сравнительная оценка микробиологических показателей от использования известных и заявляемых хирургических салфеток приведены в нижеследующих таблицах. Таблица 1 Частота выделения микроорганизмов из марлевых салфеток вокруг операционного поля у больных после апендэктомии Микроорганизмы Энтеробактерии Золотистый и коагулазоотрицательный стафилококк НГОБ (неферментирующие грамотрицательные бактерии) Энтерококк Всего контаминированных Нет роста Всего больных Частота выделения бактерий из салфеток обычных заявляемых абс. число Таблица 2 Данные о контаминации микроорганизмами операционной раны при использовании стандартных и заявляемых салфеток у 62 пациентов с острым аппендицитом Частота выделения (в ) при применении стандартных салфеток заявляемых салфеток(32) Энтеробактерии 1,61,6 не выделены Стафилококки 1,61,6 не выделены ЭнтеробактерииНГОБ 1,61,6 не выделены Энтеробактериистафилококки 1,61,6 не выделены Энтеробактериисинегнойная палочка 3,32,2 не выделены Всего 9,73,8 не выделены Как видно из приведенных таблиц, при применении стандартных салфеток у 9,73,8 пациентов из операционной раны высеяны микроорганизмы, которые были представлены энтеробактериями и стафилококками в монокультурах или ассоциациями этих микроорганизмов с НГОБ или синегнойной палочкой. У пациентов, раны которых были защищены заявляемыми хирургическими салфетками, микроорганизмы выделены не были. Заявляемая хирургическая салфетка найдет широкое применение в практике медицины, в частности в хирургии, например, при апендэктомии. Микроорганизмы Государственный патентный комитет Республики Беларусь. 220072, г. Минск, проспект Ф. Скорины, 66.