Способ реваскуляризации полового члена человека

НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ СПОСОБ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА ЧЕЛОВЕКА(71) Заявитель Государственное высшее учебное учреждение Гродненский государственный медицинский университет(73) Патентообладатель Государственное высшее учебное учреждение Гродненский государственный медицинский университет(57) Способ реваскуляризации полового члена человека путем подвода к основанию полового члена через подкожный тоннель к дорсальной артерии проксимального отрезка дополнительной мобилизированной артерии и наложение между ними анастомоза по типу конец в бок, отличающийся тем, что в качестве дополнительной артерии используют яичковую артерию, мобилизированную на передне-медиальной поверхности семенного канатика, а подкожный тоннель формируют тупым путем между двумя оперативными доступами, один из которых производят выше и параллельно медиальной трети паховой связки по проекционной линии ., а второй - на дорсальной поверхности основания полового члена. 4688 1 Изобретение относится к области медицины, а именно к микрососудистой хирургии, и может быть использовано для лечения эректильной васкулогенной импотенции. Наиболее близким к заявляемому является 1. Недостатком известного способа является недостаточная эффективность и сложность. Задача изобретения - повышение эффективности лечения васкулогенной эректильной импотенции и упрощение хирургического вмешательства. Поставленная задача достигается тем, что в качестве нового артериального источника используют яичковую артерию, которая реже подвержена атеросклерозу, а оперативный доступ и мобилизацию тестикулярной артерии производят в пределах подкожных образований передней брюшной стенки, т.е. в области поверхностного пахового кольца. Способ осуществляют следующим образом (рис.). Оперативный доступ производят выше и параллельно медиальной трети паховой связки по проекционной линии Послойно рассекают кожу, подкожную клетчатку. Обнажают поверхностное кольцо пахового канала и рассекают наружную влагалищную оболочку. На переднемедиальной поверхности семенного канатика находят и производят мобилизацию яичковой артерии. У основания полового члена на дорсальной поверхности поперечным доступом рассекают кожу, а затем продольным - поверхностную и глубокую фасцию полового члена и выделяют дорсальную артерию органа. Между двумя указанными доступами тупым путем формируют подкожный тоннель, через который к основанию полового члена проводят мобилизованный центральный конец яичковой артерии. Под операционным микроскопом накладывают анастомоз по типу конец в бок между яичковой артерией и дорсальной артерией полового члена. Операционные раны ушивают послойно. Пример 1. Больной Е., 47 лет, поступил в микрососудистое отделение с жалобами на прекращение утренних эрекций, отсутствие полной эрекции при половом акте. Нарушения эрекционной функции прогрессировали постепенно в течение 6 лет. При обследовании со стороны органов грудной клетки и брюшной полости патологических изменений не отмечено. Наружные половые органы, генитальные и периферические рефлексы, а также чувствительность в норме. Уровень гемоглобина, СОЭ, тестостерона, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, содержание креатинина и сахара в пределах нормы. Проведена папавериновая проба интракавернозно введено 40 мг папаверина гидрохлорида. Через 5 мин возникла тумесценция продолжительностью 10 мин без последующего развития эрекции. При ультразвуковой Допплер-индикации артерий полового члена выявлено нарушение кровотока пенильно-брахиальный индекс - 0,6 систолическое давление полового члена - 78,6 мм рт.ст. линейная скорость кровотока в дорсальных артериях органа - 1,4 см/с. Диагноз эректильная импотенция артериального генеза. Операция реваскуляризация полового члена описанным выше способом. При контрольном осмотре через 3 месяца. Состояние удовлетворительное. Жалоб нет. Послеоперащионные рубцы мягкие. Пациент отмечает, что после операции появились эрекции продолжительностью 7-8 мин. При введении внутрикавернозно 40 мг папаверина гидрохлорида через 4 мин развилась адекватная эрекция продолжительостью 14 мин. При ультразвуковой Допплер-индикации пенильно-брахиальный индекс - 0,91 систолическое давление полового члена - 115 мм рт.ст. линейная скорость кровотока в дорсальной артерии - 4,2 см/с. Таким образом, у пациента востановилась эрекционная способность в полном объеме. Предложенным способом оперировано 5 больных с артериальной недостаточностью полового члена в возрасте от 29 до 55 лет. При сопоставлении полученных данных выявлено, что при использовании прототипа проходимость артериальных анастомозов отмечалась в 84 , в то время как применение предлагаемого способа позволило повысить эффективность лечения до 100 . Предлагаемая операция значительно проще в исполнениии менее травматична. Кроме того, диаметр яичковой артерии практически всегда соответствует диаметру дорсальной артерии полового члена, а отхождение . непосредственно от аорты обеспечивает более высокую эффективность предлагаемого способа. Таким образом, предлагаемый способ может быть использован в микрососудистых отделениях для лечения васкулогенной эректильной импотенции. Источники информации 1. .,,, 1980.. 239-255. Национальный центр интеллектуальной собственности. 220072, г. Минск, проспект Ф. Скорины, 66.