Способ диагностики недоношенности у новорожденного ребенка

(51) МПК (2009) НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ НЕДОНОШЕННОСТИ У НОВОРОЖДЕННОГО РЕБЕНКА(71) Заявитель Учреждение образования Гродненский государственный медицинский университет(72) Авторы Шейбак Лидия Николаевна Каткова Елена Владимировна Шейбак Владимир Михайлович Дорошенко Евгений Михайлович Малышко Наталья Генриховна(73) Патентообладатель Учреждение образования Гродненский государственный медицинский университет(57) Способ диагностики недоношенности у новорожденного ребенка, заключающийся в том, что определяют содержание 5-гидроксииндолуксусной кислоты в сыворотке пуповинной крови методом высокоэффективной жидкостной хроматографии и при значении показателя 194,9 нмоль/л или более диагностируют недоношенность. Изобретение относится к области медицины, а именно к неонатологии, и может использоваться для диагностики недоношенности у новорожденных детей, что позволит обеспечить адекватность их выхаживания. Известен способ установления диагноза недоношенный новорожденный, в котором указывается срок беременности (гестации) в неделях и учитываются антропометрические показатели. Определение гестационного возраста недоношенного ребенка проводится с помощью оценочных таблиц по совокупности морфологических критериев. К недоношенным относят детей, родившихся до истечения 37 недель беременности и имеющих массу тела менее 2500,0, рост менее 45 см Шабалов Н.П. Неонатология. Т. 1. - М. МЕДпрессинформ, 2004. - С. 88-91. Недостатком известного способа является то, что антропометрические показатели вследствие их значительной индивидуальной вариабельности могут быть отнесены к условным критериям недоношенности. Из просмотра доступной литературы нам не удалось обнаружить способ, который может быть выбран в качестве прототипа заявляемого изобретения. Задача изобретения - расширить арсенал способов диагностики недоношенности у новорожденных детей, обладающих высокой точностью и объективностью. Поставленная задача осуществляется путем определения содержания 5 гидроксииндолуксусной кислоты в сыворотке пуповинной крови новорожденного ребенка методом высокоэффективной жидкостной хроматографии, и при значении показателя 194,9 нмоль/л или более диагностируют недоношенность. 14182 1 2011.04.30 Способ осуществляют следующим образом. Сразу после рождения ребенка и пересечения пуповины проводят забор крови из ее плацентарного конца. Кровь центрифугируют и отбирают 0,5 мл сыворотки для дальнейшего исследования. Методом высокоэффективной жидкостной хроматографии в ней определяют концентрацию 5-ГИУК. При показателе, равном или более чем 194,9 нмоль/л в сыворотке пуповинной крови, делают заключение, что ребенок родился недоношенным. Для доказательства возможности осуществления способа нами обследованы 92 новорожденных детей, родившихся с различными показателями массы тела и морфофункциональной зрелости. Недоношенными родились 22 ребенка. Гестационный возраст у них составил 32-36 недель. У данной группы детей имелись признаки синдрома дыхательных расстройств и они нуждались в особых условиях выхаживания из-за несовершенства гемодинамики и терморегуляции. Доношенными родились 70 новорожденных детей, которые по оценке соматического статуса были зрелыми и в дополнительной коррекции условий выхаживания не нуждались. В обеих группах исследовалась сыворотка пуповинной крови методом высокоэффективной жидкостной хроматографии, определялось содержание 5-ГИУК. Нами получена достоверная разница содержания 5 гидроксииндолуксусной кислоты у новорожденных детей, родившихся в различные сроки гестации. Содержание 5-ГИУК отличалось в исследуемых группах (у доношенных детей 102,15,3 нмоль, у недоношенных - 223,929,0 нмоль/л, (0,001). Таким образом, у новорожденных недоношенных детей в сыворотке пуповинной крови повышено содержание 5 ГИУК, что может использоваться как лабораторный тест диагностики недоношенности. Приводим конкретные примеры, подтверждающие достоверность вышеописанных результатов. Пример 1. Мальчик К., родился 31.01.2008 (история развития 8000179). Масса тела при рождении 2050 г., длиной тела 45 см. Физическое развитие, оцененное по сигмальным таблицам, соответствовало сроку гестации. Диагноз РДС 1 типа. РАЛ. ДН 1 ст. Недоношенность 34 недели. Уровень 5-ГИУК в сыворотке пуповинной крови у него составил 604,1 нмоль/л. Пример 2. Ребенок Ш., родился 06.06.2008 (история развития 8002380). Масса тела при рождении 1990,0, длина тела 45 см. Физическое развитие, оцененное по сигмальным таблицам, соответствовало 33 неделям внутриутробной жизни. Диагноз РДС 1 типа. РАЛ. ДН 1 ст. Недоношенность 33 недели. Уровень 5-ГИУК в сыворотке пуповинной крови у него составил 425,8 нмоль/л. Пример 3. Ребенок М., родился 29.03.2004 (история развития 1002-273). Масса тела при рождении 3400,0, длина тела 52 см. Физическое развитие, оцененное по сигмальным таблицам, соответствовало 40 неделям гестации. Диагноз доношенный новорожденный ребенок. Уровень 5-ГИУК в сыворотке пуповинной крови у него составил 39,2 нмоль/л. Таким образом, определение 5-ГИУК в сыворотке пуповинной крови может использоваться для диагностики недоношенности у новорожденного ребенка. Это позволит повысить эффективность выхаживания недоношенных детей и своевременность проводимых неотложных мероприятий. Предлагаемый способ диагностики недоношенности позволит исключить неточности в постановке диагноза и обеспечить правильный режим выхаживания данной группы новорожденных детей, соответственно, оптимизировать течение периода ранней неонатальной адаптации у них. Национальный центр интеллектуальной собственности. 220034, г. Минск, ул. Козлова, 20. 2