Способ лечения трофической язвы нижней конечности

(51) МПК (2009) НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ТРОФИЧЕСКОЙ ЯЗВЫ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ(71) Заявитель Государственное научное учреждение Институт физиологии Национальной академии наук Беларуси(72) Авторы Улащик Владимир Сергеевич Мумин Александр Николаевич(73) Патентообладатель Государственное научное учреждение Институт физиологии Национальной академии наук Беларуси(57) Способ лечения трофической язвы нижней конечности, включающий воздействие инфракрасным лазерным излучением, отличающийся тем, что воздействие оказывают в непрерывном режиме сначала мощностью 20 мВт на область накожной проекции подколенных сосудов пораженной конечности в течение 10-15 минут, а затем мощностью 12-15 мВт на поверхность трофической язвы, зону грануляции и 3-4 точки по окружности язвы в течение 30-60 секунд на каждую позицию, причем перед воздействием лазерным излучением над язвой распыляют 2-3 мл серебряной воды с концентрацией серебра 10-20 мг/мл, курс лечения включает 10-12 процедур. Изобретение относится к медицине, а именно к лечению физическими факторами трофических язв. Известны различные способы лазерной терапии трофических язв, основанные на противовоспалительном, сосудистом и трофическом действии лазерного излучения 1. Наиболее близким к заявляемому является способ лазеротерапии трофических язв, заключающийся в воздействии на 3-4 точки по окружности язвы в пределах здоровых тканей непрерывным инфракрасным лазерным излучением мощностью 20 мВт по 30-40 с на точку и на грануляции язвы в течение 20-30 с, курс - 12-14 ежедневных процедур 2. Этот способ можно считать прототипом по отношению к заявляемому. Общим признаком для заявляемого способа и прототипа является применение для лечения трофической язвы инфракрасного лазерного излучения с выходной мощностью 20 мВт. Однако данный способ имеет ряд недостатков, а именно а) стойкий терапевтический эффект наблюдается после курса лечения лишь у 48-50 больных б) оказывает недостаточное противовоспалительное и бактериостатическое действие в) не позволяет добиться существенного улучшения локального кровотока и трофики,что удлиняет сроки лечения и не дает полного заживления язвы у значительной части больных даже после 2-3 курсов лечения. 13418 1 2010.08.30 Задачей заявляемого способа является повышение эффективности и сокращение сроков лечения. Поставленная задача достигается следующим образом. Предложен способ лечения трофической язвы нижней конечности, включающий воздействие инфракрасным лазерным излучением, когда воздействие оказывают в непрерывном режиме сначала мощностью 20 мВт на область накожной проекции подколенных сосудов пораженной конечности в течение 10-15 мин, а затем мощностью 12-15 мВт на поверхность трофической язвы, зону грануляции и 3-4 точки по окружности язвы в течение 30-60 с на каждую позицию, причем перед воздействием лазерным излучением над язвой распыляют 2-3 мл серебряной воды с концентрацией серебра 10-20 мг/мл, курс лечения включает 10-12 процедур. Пример. Больной М., 59 лет. Диагноз посттравматическая левосторонняя язва голени на фоне сахарного диабета второго типа. Болеет в течение 3 месяцев, местное применение мазей и антисептических средств было безрезультатным. Размеры язвы 33,5 см, дно язвы покрыто бледными грануляциями, отмечается скудное серозно-гнойное отделяемое. Края язвы отечны и гиперемированы. Больному назначено комплексное лечение, включающее прием общепринятых сосудистых и сахароснижающих препаратов (трентал, глюкокар) и лазерную терапию по заявляемому способу. После туалета раны больного укладывают на кушетку и с помощью пульверизатора распыляют на область раны с захватом 1-2 см здоровой ткани 2 мл серебряной воды с концентрацией серебра 20 мг/л, после чего проводят воздействие инфракрасным лазером вначале на область накожной проекции подколенных сосудов пораженной конечности при 20 мВт в течение 10-15 мин, а затем на поверхность язвы лабильно и на точки вокруг язвы при выходной мощности 12-15 мВт в течение 30-60 с на каждую зону. Всего больному проведено 12 комбинированных процедур. Уже после первых 2-3-х процедур у больного улучшилось общее состояние, уменьшились боль, отек, гиперемия и гнойное отделяемое, грануляции стали розовыми, началась эпителизация язвенного дефекта. После проведенного курса лечения боль, отечность и гиперемия исчезли, значительная часть язвы заэпителизировалась, а оставшаяся часть заполнена свежими грануляциями без гнойного отделяемого и покрыта сухой коркой. В течение 6 месяцев повторно за лечением больной не обращался. Клинические наблюдения на 20 больных трофическими язвами, 10 из которых получали лечение по заявляемому способу, а 10 - по способу-прототипу, выявили преимущества первого из них как по срокам лечения, так и по эффективности. Так, после 10-12 процедур по заявляемому способу лечения хороший терапевтический результат (рана заполнялась свежими грануляциями и покрывалась сухой коркой, исчезали отек и воспалительные явления) отмечен у 60 больных у лечившихся по способу-прототипу хороший терапевтический результат получен у 40 больных после 12-14 процедур. Таким образом, достигаемый технический результат заявляемого способа заключается в том, что он позволяет ускорить заживление язвенного дефекта, значительно повысить эффективность и сократить длительность лечения больных трофическими язвами. Источники информации 1. Илларионов В.Е. Техника и методики процедур лазерной терапии. - М., 2001. С. 103-110. 2. Черноокий Г.П. Использование лазерного излучения в консервативном лечении трофических язв голени // Здравоохранение. - 2001. -4. - С. 45-46 (прототип). Национальный центр интеллектуальной собственности. 220034, г. Минск, ул. Козлова, 20.