Способ лечения остеогенной саркомы

/ Изобретение относится к медицине, в частности. к клинической онкологиии может быть использовано для лечения больныш злока чественным опухолями костей.- Известен способ лечения остеогенной саркомн с применением предоперационной химиотерапии, операции и послеоперационной химиотерапии с дополнительным применением препарата метотрексата в высоких дозах с антидотом лейковорином, а также введением химиопрепаратов адриамцина платидиама в виде длительныш от 4 до 72 Ч инфуаий. Данны способ принят нами за прототип.Однако известным способ имеет ряд недостатков.1. Применение данной схем предоперационной химиотерапии приводит к существенному уменьшению размеров опухоли только у 50 больны.2. При применении известной предоперационной химиотерапии не удается вызнать выраженное повреждение опухоли с патоморфозом ЦЪЕЧ степени у всех больны, число больныи с выраженным повреждением опухоли повышается лиш до 50 бО.3. Данным способ предусматривает многократное (до 8 раз) введение метотрексата в высокой дозе, препарата, которым является весьма дорогостоящим И малодоступным лекарственны веществом.4. При применении известной химиотерапии многократное введе ние МЭТОТВВКСТЭ В ВЫСОКОЙ дозе, как ПРЗВИЛО, СОПВОВОЖДЭЭТСЯ развитием побочным реакций, что часто не позволяет осуществить запланированное введение химмопрепаратов в точно установленные сроки.Задача повыение эффективности лечения больным остеогенной саркомои.поставленную задачу достигают тем, что с целью усиления по ВВЭЖДЭЮЩБГО ДЭЙСТВИЯ на ОПУХОЛЬ ПВЭДОПЭВЭЦИОННУЮ ХИММОТЭВЗПИЮприменяют в сочетании с локальной электромагнитной с частотой 40,68 мтц и 13,56 Мц гипертермией опухоли с поддержанием температуры в опухоли 424 Зд 0 на протяжении 60 мин, в качестве химмоп репаратов кроме адриаммцина, платидиама и метотрексата в высокой дозе с антидотом лейковорином, дополнительно используют вепезид,циклофосфан И детисен с целью снижения токсичности и улучшения переносимости данного лечения больными препараты вводят в виде длительным, продолжительностью от 4 до 72 ч, внутривенным и/или внутриартериальным инфузий. Через 7-10 дней после указанной термохиммотерапии проводят органосохраняющю восстановительную операцию или амутацию конечности. После заживления послеоперационной раны проводят послеоперационную химотерапию адриамМЦином платидиамом, метотрексатом в высокой дозе с антидотом лейковори ном вепезидом Циклофосфаном И детиоеном в виде длительным, проСШВСТВЭННЫЕ ОТЛИЧИТЭЛЬННЭ ПЕИЗНЭКИ ЗЭЯВЛЯЭМОГО СПОСОЭиспользуют дополнительно локальную электромагнитную с частотой 40,68 МТЦ и 13,56 Мц гипертерммю с поддержанием температуры в опухоли 42-4300 на протяяжении 60 мин, а в схему химиотерапии дополнително включают вепезид, циклофосфан, детисен.Применение данного комплекса лечебным мероприятий обеспечив- 1) достижение субъективного и объективного эффекта в виде снижения болевого синдрома, значительного уменьшения размеровОПУХОЛИ И ВОЗМОЖНОСТИ ВЫШОЛНЭНИЯ ОВГЭНОСОХЮЭНЯЮШМХ ХИРУРГИЧЕСКИХ2) выраженное повреждение опухоли с патоморфозом Ш и 1 У степени более, чем у 80 2 больныш З) снижение частоты появления метастазов в 4 раза. Способ осушествлнют следующим образом.Больному с морфологически верифицированным диагнозом остео 9генной сарком проводят предоперационную химиотерапию по следуюе шей схеме. Вводит в вену адриамицин В дозе 90 мг/кв.м В виде 48 часовой инфузии на 24 м часу инфузии адриамицина осуществляют локальную электромагнитную гипертерммю опухоли с поддержанием в опухоли темшературы 42-4300 в течение 60 мин, затем вводят в вену или артерию платидиам в дозе 120 мг/кв.м в виде 24-часовой инфузии. Через З недели больному вводят в вену вепезид в дозе 600 мг/кв.м в виде 72 часовои инфузии И циклофосфан в суммарной дозе 1800 м/кв.м в виде З 0 минутных инфузии через каждые 12 ч, всего б инфузии на 24 м часу инфузии вепезида осуществляют локальную электромагнитную гипертерммю с поддержанием температуры в опухоли 4243 а 0 в течение 60 мин. Через 3 недели больному вводят в вену детисен в дозе 750 мг/кв.м В виде 4 часовой ИНФУЗИИ на З-м часу инфузии детисена осуществляют локальную электромагнитную гипертермю с поддержанием температуры в опухоли 424 С на проь тннении 60 мн через 12-24 ч вводят в вену метотрексат в дозе 8 г/кв.м для взрослых и 12 г/кв.м для детей в виде 4 часовой инфузии с антидотом лейковорином в вену в дозе 15 м/кв.м через каж. 4 ренсат в дозе 8 г/кв.м для взрослых и 12 г/кв.м для детей в виде 4 чаоовои инфузии о антидотом лейковорином в вену в дозе 15 мг/нв.м через каждые 6 ч на протяжении 3 сут через 1 неделю вводят в вену адриаммцин в дозе 90 мг/кв.м в виде 48 часовой инфузии. Спустя 7-10 дней после окончания предоперационной химотераг пни выполняют операцию. Через 1-3 недели после операции больному проводят послеоперационную химиотерапию. Вводят в вену адриаммцин в дозе 90 мт/кв.м в виде 48 часовои инфузии затем вводят в вену платидиам в дозе 120 мг/кв.м в виде 24 часовои инфузии. Через З недели вводят в вену детисен в дозе 750 мг/ив.м В виде 4 чаоовой инфузии затем вводят в вену метотренсат В дозе 8 г/нв.м для взрослых И 12 г/нв.м для детей в виде 4 Часовой инфузии с антидотом лейковорином в вену в дозе 15 мг/нв.мчерез каждые 6 ч на протяжении З сут через 1 неделю вводят в вену метотрексат в дозе 8 гнв.м для взрослыж и 12 г/кв.м для детей в виде 4-часовой инв Фузии с антидотом леиноворином в вену в дозе 15 мг/нв.м через каждые 6 ч на протяжении З сут через 1 неделю вводят в вену адриамцин в дозе 90 мг/кв.м в виде 48 пчасовой инфузии через 3 не дели вводят В вену вепезид В дозе 600 мг/кв.м в виде 2 часовой инфузии И цинлофоофан в.сумыарной дозе 1800 мг/кв.м в виде 30 м нутны инфузин через каждые 12 ч, всего 6 инфузий через 3 недели вводят в вену метотренсат в дозе 8 г/нв.м для взрослым и 12 гнв.м для детей в виде 4 часовон инфузии с антидотом лейковориш ном в вену в дозе 15 мгКкв.м Через каждые 6 ч на опротяжении З дней через 1 нед вводят в вену метотрексат в дозе 8 гКкв.м для взрослых и 12 г/ив.м для детей в виде 4 чаеовой инфузии о антидотом леиноворином в вену в дозе 15 мг/кв.м Через каждые 6 ч на протяжении 3 сут через 1 неделю вводят в вену платидиам в дозе