Способ лечения нейросенсорной тугоухости

(51) МПК НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ НЕЙРОСЕНСОРНОЙ ТУГОУХОСТИ(71) Заявитель Учреждение образования Белорусский государственный медицинский университет(72) Авторы Булацкая Татьяна Валентиновна Меркулова Елена Павловна Ковалева Людмила Ивановна Янушко Светлана Игнатьевна Степанчик Юрий Андреевич(73) Патентообладатель Учреждение образования Белорусский государственный медицинский университет(56)2166967 1, 2001. ГОЛУБОВСКИЙ О.А. Вестник оториноларингологии. - 2000. -5. - С. 43-45. Лечение вторичной нейросенсорной тугоухости флюктуирующими токами. Методические рекомендации. - М.,1992. - С. 3-9.(57) Способ лечения нейросенсорной тугоухости, включающий медикаментозную терапию и электростимуляцию нервных элементов слухового аппарата флюктуирующим электрическим током, отличающийся тем, что электростимуляцию проводят флюктуирующим током с частотой 0,5 Гц продолжительностью 20 минут, причем один электрод устанавливают в наружный слуховой проход, а второй - в полость носа к устью слуховой трубы, затем через два часа после электростимуляции дополнительно проводят иглорефлексотерапию и скальптерапию в область пятой зоны, а также сеанс психологической разгрузки, курс лечения составляет 10 дней. Изобретение относится к области медицины, а именно к клинической отоларингологии, и может быть использовано для лечения нейросенсорной тугоухости. Нейросенсорная тугоухость относится к заболеваниям, проблема диагностики и лечения которых не теряет своей актуальности в течение многих десятилетий. Тугоухость лечится как консервативными, так и хирургическими методами. Снижение слуха в подавляющем большинстве случаев может быть восстановлено оперативным путем, а в случае имеющихся противопоказаний для проведения хирургического лечения, комплексом лечебных мероприятий, включающих медикаментозную терапию, рефлексотерапию акупунктуры либо лазеропунктуры, электрическую стимуляцию слухового нерва 1. Известен способ лечения нейросенсорной тугоухости электростимуляцией, включающий активизацию пораженных или угнетенных нервных элементов слухового аппарата посредством электростимуляции импульсным током в непрерывном режиме с частотой 80-100 Гц с ритмом 8 с, силой тока до выраженной безболезненной вибрации 2. 14552 1 2011.06.30 Недостатком известного объекта является трудность индивидуального подбора режима воздействия по субъективному фактору. Наиболее близким, принятым за прототип, является способ лечения ушного шума флюктуирующим током путем воздействия с лечебной целью синусоидальным током малой силы и низкого напряжения, который беспорядочно меняется по амплитуде и частоте в пределах 100-2000 Гц, в сочетании с замкнутым пневмомассажем 3. Известный способ может быть эффективно применен для лечения ушного шума. Симметричный флюктуирующий ток уменьшает отек, ускоряет регенерацию тканей и рассасывание воспалительного очага. В механизме противовоспалительного действия большое значение имеет сосудистая реакция, причем лечебный эффект в большей степени связан с интенсивностью и длительностью воздействия применяемого тока. В данном варианте противопоказаниями для его применения являются новообразования, заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации, тромбоблитерирующие заболевания, кровотечение, гипертоническая болезнь и возраст до трех лет. Задача, на решение которой направлено предлагаемое изобретение, повышение эффективности лечения нейросенсорной тугоухости без увеличения интенсивности и длительности воздействия применяемого тока. Поставленная задача решается с помощью предлагаемого способа лечения нейросенсорной тугоухости, включающим медикаментозную терапию и электростимуляцию нервных элементов слухового аппарата флюктуирующим электрическим током, при этом электростимуляцию проводят флюктуирующим током с частотой 0,5 Гц, продолжительностью 20 мин, причем один электрод устанавливают в наружный слуховой проход, а второй - в полость носа к устью слуховой трубы, затем через два часа после электростимуляции дополнительно проводят иглорефлексотерапию и скальптерапию в область 5-й зоны, а также сеанс психологической разгрузки, курс лечения составляет 10 дней. Преимущество предложения заключается в улучшении функциональных результатов. Предлагаемый способ хорошо переносится больными, является методом воздействия с лечебной целью синусоидального тока малой силы и низкого напряжения, который беспорядочно меняется по амплитуде и частоте. Предложенный способ осуществляется следующим образом. Больному с нейросенсорной тугоухостью проводят комплекс лечебных мероприятий, включающий активизацию пораженных или угнетенных нервных элементов слухового аппарата. Для этого назначают медикаментозную терапию и массаж шейноворотниковой зоны. Проводят воздействие флюктуирующим электрическим током аппаратом серии Слух-ОТО-1, воздействие осуществляют импульсами с частотой 0,5 Гц, курсом 10 процедур и продолжительностью 20 мин, при этом один из электродов устанавливают в наружный слуховой проход, а второй - в полость носа к устью слуховой трубы, и дополнительно через два часа проводят иглорефлексотерапию по стандартной методике лечения сенсоневральной тугоухости и дополнительно в область 5-й зоны - скальптерапия. Благодаря беспорядочному изменению параметров флюктуирующих токов на протяжении всего времени воздействия в тканях не развиваются явления адаптации, они вызывают образование в возбудимых системах асинхронной импульсации. Флюктуирующие токи в сочетании с лекарственными препаратами и иглоукалыаванием оказывают обезболивающее,противовоспалительное и рассасывающее действие, активизируется трофика тканей, ферментативная деятельность, а следовательно, и процессы рассасывания токсических веществ тканевого распада. Улучшается общее эмоциональное состояние,работоспособность, снижается утомляемость организма. Предложенный нами метод лечения воздействует на всю систему рецепторного анализатора, начиная от уровня первичного анализатора до коркового отдела, и направлен на основные звенья патогенеза профессиональной тугоухости. Капсула психологической разгрузки помогает снять нервно - психическое напряжение, в результате происходит 2 14552 1 2011.06.30 расслабление мышц, снижение АД. Флюктуирующие токи стимулируют функцию кортиева органа. Используемая методика иглоукалывания направлена на повышение адаптационных возможностей организма, улучшение мозгового кровообращения. Более того,пациенты получали медикаментозную терапию с учетом мозговой гемодинамики. Примеры выполнения способа. Пример 1. Больной К., 1952 г. рождения, амб. карта 602. Диагноз двусторонняя хроническая сенсоневральная тугоухость легкой степени. Проведено комплексное лечение, включающее медикаментозную терапию, массаж шейноворотниковой зоны, при этом в качестве медикаментозной терапии назначено внутривенное введение кавинтона 2,0, АТФ 2,0, витамина группы В и прозерина, и воздействие флюктуирующим током импульсами с частотой 0,5, курсом 10 процедур и продолжительностью 20 мин, при этом один из электродов устанавливают в наружный слуховой проход, а второй - в полость носа к устью слуховой трубы, и дополнительно через два часа проводят иглорефлексотерапию по стандартной методике лечения сенсоневральной тугоухости и дополнительно в область 5-й зоны - скальптерапия, и курс психофизиологической разгрузки. В результате проведенного лечения по субъективным ощущениям больного наблюдалось исчезновение шума в ушах, улучшение разборчивости речи, ясная светлая голова, улучшение сна. По объективным показателям стабилизация(аудиометрия), изменение на тональной пороговой аудиометрии - улучшение порога восприятия звука на 10 и более дБ. Таким образом, наблюдалось улучшение функциональных результатов лечения. Пример 2. 1966 г. рождения, амб. карта 960. Диагноз двусторонняя хроническая сенсоневральная тугоухость легкой степени. Проведено комплексное лечение, включающее медикаментозную терапию - внутривенное введение кавинтона 2,0, АТФ 2,0, витамина группы В и прозерина, массаж шейноворотниковой зоны, курс воздействия флюктуирующим током импульсами с частотой 0,5,курсом 10 процедур и продолжительностью 20 мин, при этом один из электродов устанавливают в наружный слуховой проход, а второй - в полость носа к устью слуховой трубы, и дополнительно через два часа проводили иглорефлексотерапию и дополнительно в область 5-й зоны - скальптерапию и курс психологической разгрузки. Курс психологической разгрузки проведен с применением физиотерапевтической оздоровительно-реабилитационной капсулы Сан-Спектра 9000 производства США, которая представляет собой комплекс полноспектровой, монохромной светотерапии. Разработана с целью максимально интегрированного использования различных сочетаний натуротерапевтических воздействий, для создания внутри капсулы определенной терапевтической среды, предназначенной для комплексной эндоэкологической реабилитации организма, влияет на психофизиологическое состояние пациента наиболее естественным и мягким способом, используя тепловые, звуковые, цветовые, световые, ароматические воздействия, вибрационный массаж и ингаляцию ионизированным воздухом. Процедура позволяет быстро снизить уровень умственного и физического напряжения, повышает функциональные возможности сердечно-сосудистой системы, улучшает обмен веществ, снимает усталость, расслабляет и снимает мышечное напряжение. Капсула Сан-Спектра 9000 это пассивный метод восстановления психофизиологических функций. У больного улучшено общее эмоциональное состояние, работоспособность, снижена утомляемость организма. В результате проведенного лечения по субъективным ощущениям больного наблюдалось исчезновение шума в ушах, улучшение разборчивости речи, ясная светлая голова,улучшение сна. 14552 1 2011.06.30 По объективным показателям стабилизация(аудиометрия), изменение на тональной пороговой аудиометрии - улучшение порога восприятия звука на 10 и более дБ. Таким образом, предлагаемый способ позволяет воздействовать на все патофизиологические факторы заболевания. В результате проведенного лечения у всех больных сокращалось время лечения, наблюдался длительный эффект от лечения, нормализация ,психоэмоциональная стабильность. Таким образом, предлагаемый способ позволяет улучшить результаты лечения больных, сократить время лечения, сохранить профессию больного. Использованная литература 1. Морозова С.В. Нейросенсорная тугоухость основные принципы диагностики и лечения, 2.2166967 1, 2001. 3. Красильников Б.В. Лечение субъективного ушного шума флюктуирующим током в сочетании с замкнутым пневмомассажем // Актуальные проблемы отоларингологии. - М.,1997. - С. 72-74. Национальный центр интеллектуальной собственности. 220034, г. Минск, ул. Козлова, 20. 4