Устройство для закрытой протяженной эндартерэктомии

(51) МПК (2009) НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЗАКРЫТОЙ ПРОТЯЖЕННОЙ ЭНДАРТЕРЭКТОМИИ(71) Заявитель Учреждение образования Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет(72) Авторы Деркач Владислав Валерьевич Сачек Михаил Григорьевич Зеньков Александр Александрович(73) Патентообладатель Учреждение образования Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет(57) Устройство для закрытой протяженной эндартерэктомии, состоящее из рабочей части и ручки, отличающееся тем, что представляет собой металлическую спираль, соединенную с ручкой на одном конце и рабочей частью на другом, при этом рабочая часть выполнена в виде смоделированной фиксирующей скобы, которая опирается на 2-й и 3-й витки амортизирующей спирали.(56) 1. Седов В.М., Гусинский А.В., Шломин В.В., Шатравка А.В., Касьянов И.В.,Важенин С.О., Николаев Д.Н., Кох Б.Б. Анализ ранних послеоперационных осложнений после реконструктивных операций на артериях аорто-бедренного сегмента // Вестник Санкт-Петербургского университета сер. 11, 2008. Вып. 1. 2. Кошелев Ю.М. Протяженная эндартерэктомия в реваскуляризирующих операциях при критической ишемии нижних конечностей Автореф. дис.док. мед. наук. - М., 2008 Полезная модель относится к области медицины, в частности к хирургическим инструментам, используемым при лечении окклюзионных заболеваний артерий. 67442010.10.30 Известны инструменты, применяемые для отслойки и удаления измененной внутренней оболочки сосуда с атеросклеротической бляшкой методом открытой (на протяжении разреза сосудистой стенки), полузакрытой (между двумя разрезами артерии) и закрытой(через один разрез) эндартерэктомии 1. Однако они не обеспечивают высокой надежности и эффективности выполняемых операций. Не исключается повреждение наружной оболочки сосуда, исключена возможность выполнения эндартерэктомии на артерии с изменяющимся на протяжении диаметром либо при ее непрямолинейном ходе. Прототипом данной полезной модели является штопорообразный интимэкстрактор Кошелева 2, состоящий из рабочей части в виде штопорообразной головки со скребком,жесткого стержня и ручки. Интимэкстрактор ввинчивают рабочей головкой со скребком в просвет сосуда, отслаивают и удаляют закупоривающую бляшку вместе с пораженной внутренней оболочкой артерии. Недостатком данного устройства является неизменяемый диаметр рабочей штопорообразной головки, что не позволяет работать на сосуде с уменьшающимся или увеличивающимся диаметром и ограничивает область применения, жесткость стержня исключает возможность проходить выраженные изгибы артерии, понижена надежность и безопасность проведения операции. Задачей предлагаемой полезной модели является разработка устройства для протяженной закрытой эндартерэктомии, позволяющего обеспечить надежность, безопасность и эффективность проведения операций. Реализация поставленной задачи достигается за счет того, что устройство для протяженной закрытой эндартерэктомии выполнено в виде металлической спирали с ручкой на одном конце и с рабочей частью на другом. Рабочая часть инструмента является смоделированным концом металлической спирали, представленным в виде скобы, позволяющим при вращательных и поступательных движениях вперед-назад отслоить атеросклеротическую бляшку от наружных слоев сосуда. Отслоенная бляшка с измененной интимой остается в канале спирали и не препятствует дельнейшему продвижению инструмента. Фиксирующая скоба рабочей части устройства, опираясь на 2-й и 3-й витки амортизирующей металлической спирали, не позволяет рабочей части отклониться от продольной оси и не препятствует увеличению либо уменьшению диаметра витков спирали в зависимости от диаметра оперируемого сосуда. Движения руки хирурга и ручки устройства передаются на рабочую часть через амортизирующую металлическую спираль, способную принимать любую форму в зависимости от изгибов и диаметра пораженной артерии. Техническая сущность полезной модели поясняется графическим материалом. На фигуре изображен внешний вид предлагаемого устройства. Устройство для протяженной закрытой эндартерэктомии состоит из металлической спирали (1) с ручкой (2) на одном конце и с рабочей частью (3), выполненной в виде фиксирующей скобы (4), опирающейся на 2-й и 3-й витки металлической спирали (5), на другом. Устройство работает следующим образом. Выделяют оперируемую артерию, рассекают ее стенки и в просвет сосуда вводят рабочую часть (3) устройства, выполненную в виде фиксирующей скобы (4), опирающейся на 2-й и 3-й витки металлической спирали (5). Вращательными и поступательными движениями производят отслойку интимы сосуда и атеросклеротической бляшки в проксимальном направлении. Отслоенная интима и кальцинированная бляшка остаются в канале устройства, и после полной отслойки интиму удаляют вместе с инструментом. Положительный эффект предложенной полезной модели заключается в том, что, вопервых, использование предложенного устройства позволит сократить время оперативного вмешательства, снизить количество послеоперационных осложнений за счет уменьшения кровопотери и травматичности операции, во-вторых, после проведения протяженной 2 67442010.10.30 закрытой эндартерэктомии не представляет трудностей повторное оперативное вмешательство при прогрессировании атеросклероза или в случае разрастания неоинтимы сосуда ввиду отсутствия рубцово-фиброзных изменений в окружающих тканях, в-третьих,остается сохраненной большая подкожная вена, которая впоследствии может быть использована в качестве графта для рутинного бедренно-подколенного шунтировния. Полезная модель может быть изготовлена промышленным способом, так как при ее изготовлении используются доступные материалы (твердые марки стали, стальная проволока), стандартное оборудование. Национальный центр интеллектуальной собственности. 220034, г. Минск, ул. Козлова, 20. 3