Устройство для дерматотензии при дефектах мягких тканей культи конечности

(51) МПК (2006) НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ УСТРОЙСТВО ДЛЯ ДЕРМАТОТЕНЗИИ ПРИ ДЕФЕКТАХ МЯГКИХ ТКАНЕЙ КУЛЬТИ КОНЕЧНОСТИ(71) Заявитель Государственное учреждение образования Белорусская медицинская академия последипломного образования(72) Авторы Бенько Александр Николаевич Руцкий Александр Владимирович(73) Патентообладатель Государственное учреждение образования Белорусская медицинская академия последипломного образования(57) Устройство для дерматотензии при дефектах мягких тканей культи конечности, отличающееся тем, что состоит из двух установленных параллельно пластин, выполненных в виде кольца, с соответствующими отверстиями, на одной из которой установлены с возможностью фиксации спицы и кронштейн с отверстиями, в одно из которых вставлен стержень в виде винта, в четыре отверстия пластин на одинаковом расстоянии друг от друга установлены четыре штанги с возможностью возвратно-поступательного перемещения и фиксации, в отверстия второй пластины установлены дополнительные кронштейны с отверстиями, с возможностью вращения и фиксации, в отверстия кронштейнов вставлены штанги с резьбой, на одном конце которых выполнены отверстия, а на другом установлен фиксирующий элемент. 41482008.02.28 Полезная модель относится к медицине, к разделу травматологии и ортопедии. Известно устройство для дерматотензии, состоящее из двух установленных параллельно дистракционных элементов (металлических пластин с шипами) с возможностью перемещения и связанных между собой штифтом с резьбой. Данное устройство является прототипом по отношению к заявляемому 1. Однако данное устройство для дерматотензии (прототип) обладает рядом недостатков травматичность, неселективность действия (смещает края раны целиком), не может в достаточной мере фиксироваться на торце культи, смещает кожные лоскуты только в поперечном направлении, перпендикулярно продольной оси конечности, технически невозможно ликвидировать дефицит м/тканей по длине. Поэтому неэффективен для ран неправильной формы и сложной конфигурации, высокая нагрузка на лоскут (жесткая конструкция), что вызывает его ишемизацию. Задачей заявляемой полезной модели является ликвидация травматических дефектов мягких тканей культей конечностей путем малотравматичной, дозированной, избирательной, разнонаправленной дерматотензии. Поставленная задача решается следующим образом. Предложено устройство для дерматотензии при дефектах мягких тканей культи конечности, которое состоит из двух установленных параллельно пластин с соответствующими отверстиями, на одной из которой установлены с возможностью фиксации спицы и кронштейн с отверстиями, в одно из которых вставлен стержень в виде винта, в четыре отверстия пластин на одинаковом расстоянии друг от друга установлены четыре штанги с возможностью возвратно-поступательного перемещения и фиксации, в отверстия другой пластины установлены дополнительные кронштейны с отверстиями, с возможностью вращения и фиксации, в отверстия кронштейнов вставлены штанги с резьбой, на одном конце которых выполнены отверстия, а на другом установлен фиксирующий элемент. На фигуре представлена схема предлагаемого устройства. Параллельно пластине 1 установлена пластина 2, на которых выполнены соответствующие отверстия 3, на пластине 1 установлены спицы 4 с фиксирующим элементом 5, а также установлен кронштейн 6 с отверстиями 7, в одно из которых вставлен стержень 8. В четыре отверстия пластин 1, 2 установлены штанги 9 с фиксирующим элементом 10. В отверстия пластины 2 установлены дополнительные кронштейны 11 с отверстиями 12. В отверстия 12 вставлены штанги 13, на одном конце которых выполнены отверстия 14, а на другом установлен фиксирующий элемент 15. Больной Ш. поступил в клинику с д-зом Инфицированный, обширный дефект мягких тканей ампутационной культи правого бедра. Перпендикулярно продольной оси конечности во фронтальной плоскости, в подвертельной области бедра просверлен канал, в который чрескостно введен стержень 8 в виде винта, фиксированный к базовой пластине в виде кольца 1 с отверстиями 3 при помощи кронштейна 6 с отверстиями 7. Дистальнее, с перекрестом под углом 80-90 чрескостно проведены спицы 4, которые фиксированы при помощи фиксаторов 5 к пластине 1. В отверстия 3 пластины 1 на равном расстоянии друг от друга установлены штанги 9 в количестве 4 шт., на которых размещена аналогичная пластина 2. В отверстия 3 пластины 2 установлены дополнительные кронштейны 11 с элементами фиксации 10. В отверстия 12 кронштейнов 11 вставлены штанги 13, на концах которых установлены фиксирующие элементы 15. Края раны прошиты по периметру специальными П-образными швами на ПВХ трубках для предотвращения прорезывания. Концы нитей фиксированы к штангам 13 через отверстия 14. Начата продольная дерматотензия в режиме дистракции 5-7 мм в сутки путем возвратно-поступательного перемещения штанг 9 и их фиксации элементами 10. Направление дерматотензии - параллельно продольной оси конечности для устранения дефицита мягких тканей по длине. После устранения дефицита по длине при помощи возвратно-поступательного перемещения штанг 13 и их фиксации элементами 15 выполнена избирательная встречная дерматотензия лос 2 41482008.02.28 кутов (в направлении, перпендикулярном продольной оси конечности) до достижения контакта краев раны, который наступил на 11-е сутки. После заживления раны произведен демонтаж устройства. Таким образом, данное устройство позволяет производить раннюю, дозированную,малотравматичную дерматотензию при дефектах мягких тканей ампутационных культей конечностей как простой, так и сложной конфигурации, не дожидаясь купирования инфекционного процесса, в кратчайшие сроки ликвидировать дефект мягких тканей за счет окружающих тканей, получить хороший функциональный и косметический результат. Национальный центр интеллектуальной собственности. 220034, г. Минск, ул. Козлова, 20. 3