Среда для замачивания палочек ламинарий перед их введением для подготовки шейки матки к родам

(51) МПК (2006) НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ СРЕДА ДЛЯ ЗАМАЧИВАНИЯ ПАЛОЧЕК ЛАМИНАРИЙ ПЕРЕД ИХ ВВЕДЕНИЕМ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ ШЕЙКИ МАТКИ К РОДАМ(71) Заявитель Учреждение образования Гродненский государственный медицинский университет(72) Авторы Гутикова Людмила Витольдовна Лискович Виктор Андреевич(73) Патентообладатель Учреждение образования Гродненский государственный медицинский университет(57) Среда для замачивания палочек ламинарий перед их введением для подготовки шейки матки к родам, содержащая натрия хлорид, калия перманганат и воду бидистиллированную при следующем соотношении компонентов, г/л натрия хлорид 35,0-100,0 калия перманганат 0,5-1,0 вода бидистиллированная остальное. Изобретение относится к медицине, а именно акушерству и гинекологии. При анализе источников информации не выявлены технические решения, которые могли бы служить прототипом заявляемому изобретению. Задача изобретения - создание антисептической среды для замачивания палочек ламинарий перед их использованием для подготовки шейки матки к родам. Поставленная задача достигается созданием среды со следующим соотношением компонентов, г/л хлорид натрия - 35-100,0 калия перманганат - 0,5-1,0 вода бидистиллированная - остальное. Предлагаемая среда состоит из следующих компонентов (г/л) хлорид натрия - 35100,0 калия перманганат - 0,5-1,0 вода бидистиллированная - остальное. В предлагаемой среде на этапе отработки оптимальных ее параметров было установлено, что наилучший эффект от использования заявляемой среды регистрировался при использовании хлорида натрия в количестве 35-100 г/л, а калия перманганата - 0,5-1,0 г/л. Температурный режим - 36-37 . Увеличение количества вносимого в среду хлорида натрия свыше 100 г/л, а также превышение верхних пределов количества калия перманганата ведут к замедленному увеличению поперечных размеров проксимальной части палочек ламинарий с последующим исчезновением их гигроскопичности. При уменьшении количества вносимого в среду хлорида натрия менее 35 г/л, а также калия перманганата отме 9760 1 2007.10.30 чалось увеличение поперечных размеров проксимальной части палочек ламинарий только через 24-72 часа. Предлагаемая среда используется следующим образом. Берут 1 литр бидистиллированной воды и нагревают ее до кипения, в горячей воде растворяют, г хлорид натрия - 35100,0 калия перманганат - 0,5-1,0. Приготовленную среду помещают в объеме 15 мл в пенициллиновые флаконы для стерилизации (при температуре 36-37 С). Палочки ламинарий за 2 часа до предполагаемого введения в цервикальный канал помещают на 1/3 часть палочки со стороны ее концевой нити. После двух часов инкубации поперечный размер палочек увеличивается в 2-3 раза за счет поглощения заявляемой среды с сохранением гигроскопических свойств, что приводит к ускорению созревания шейки матки при подготовке к родам. Поперечные размеры палочек ламинарий после 1-3 часов инкубации обобщены в приведенной таблице 1. Таблица 1 Поперечные размеры палочек ламинарий в зависимости от времени инкубациив заявляемой среде Время инкубации Вид ламинарий 1 час 2 часа 3 часа Малые (4-6 мм) 5-7 мм 10-12 мм 16-18 мм Средние (6-8 мм) 7-9 мм 14-18 мм 20-26 мм Большие (10-12 мм) 12-14 мм 24-28 мм 30-34 мм По нашим данным, наиболее эффективным временем для инкубациипалочек ламинарий является 2 часа, что нашло подтверждение при их конкретном использовании. С использованием палочек ламинарий, прошедших обработку в предлагаемом антисептическом растворе, проведена подготовка шейки матки к родам у 25 беременных (1-ая группа), не имеющих противопоказаний к родоразрешению через естественные родовые пути. 23 беременным (2-ая группа) интрацервикально вводили палочки ламинарий общепринятым методом без предварительной инкубации. Контрольная оценка зрелости шейки матки производилась через 6-8 часов. Оценивались эффективность примененных препаратов, возникновение побочных эффектов, осложнений. Определялись условия для родоразрешения. Степень зрелости шейки матки на момент начала ее подготовки к родам в первой группе составила 3,40,5 баллов, во второй группе - 3,50,4 баллов. Степень зрелости шейки матки после подготовки к родам достоверно возросла как в первой, так и во второй группах (табл. 1). Причем следует отметить, что после удаления предварительно инкубированных палочек ламинарий зрелость шейки матки, оцененная по шкале Бишопа, была выше, чем после использования палочек ламинарий традиционным способом. Следует отметить, что динамика ИБ была достоверно выше во второй группе по сравнению с первой. Осложнений в обеих группах не наблюдалось. При оценке течения родов между группами были достоверные отличия в отношении интервала между амниотомией и родоразрешением, продолжительности первого периода родов и их общей продолжительности 9760 1 2007.10.30 Таблица 2 Сравнительная оценка использования палочек ламинарий без инкубации (1 группа) и с инкубацией (2 группа) (М) Параметры 1 группа 2 группа ИБ исходный, баллы 3,40,5 3,50,4 ИБ контрольный, баллы 6,50,6 7,30,3 Динамика ИБ, баллы 3,10,20 3,80,11 Интервал между амниотомией и полным раскрытием 5,60,4 5,10,5 шейки матки, ч Интервал между амниотомией и родоразрешением, ч 7,30,4 5,60,2 Продолжительность первого периода родов, ч 7,90,7 6,10,4 Общая продолжительность родов, ч 9,10,9 6,70,7 Примечания - статистически значимые различия (р 0,05). Как видно из табл. 1 и 2, заявляемая среда дает возможность предварительно подготовить палочки ламинарий, увеличивая поперечные размеры в 2-3 раза с сохранением гигроскопических свойств, и после интрацервикального введения способствуют ускоренному созреванию шейки матки (на 22 ), уменьшению интервала между амниотомией и родоразрешением (9 ), продолжительности первого периода родов (на 23 ) и их общей продолжительности (на 27 ). Различия достоверны. Таким образом, заявляемая среда для замачивания палочек ламинарий перед их использованием для подготовки шейки матки к родам обеспечивает расширение участка ламинарии с концевой нитью, что приводит к ускоренному увеличению поперечных размеров палочки, и, как следствие, ускорению оптимального уровня созревания шейки матки, снижению времени нахождения ламинарий в цервикальном канале, уменьшению интервала между амниотомией и родоразрешением, уменьшению продолжительности первого периода родов и их общей продолжительности, предупреждению аллергических реакций и инфекционных осложнений. Национальный центр интеллектуальной собственности. 220034, г. Минск, ул. Козлова, 20. 3