Способ лечения синдрома латеральной гиперпрессии надколенника

(51) МПК НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ СИНДРОМА ЛАТЕРАЛЬНОЙ ГИПЕРПРЕССИИ НАДКОЛЕННИКА(71) Заявитель Государственное учреждение Республиканский научнопрактический центр травматологии и ортопедии(72) Авторы Герасименко Михаил Александрович Белецкий Александр Валентинович Жук Евгений Валентинович(73) Патентообладатель Государственное учреждение Республиканский научно-практический центр травматологии и ортопедии(56) ГЕРАСИМЕНКО М.А. и др. Медицинский журнал. - 2008. -4. - С. 18-21. ЖУК Е.В. и др. Актуальные вопросы современной травматологии и ортопедии 2008. Тезисы докладов конференции молодых ученых. - Минск БГМУ,2008. - С. 30-31.2187265 2, 2002.(57) Способ лечения синдрома латеральной гиперпрессии надколенника, заключающийся в том, что выполняют под контролем видеоартроскопа релиз латеральной порции разгибательного аппарата коленного сустава параллельно надколеннику в проксимальном и латеральном направлениях на расстояние до 2 см скальпелем, который вводят в суставную полость сначала через верхне-латеральный артроскопический доступ, а затем через артроскопический доступ, выполненный на уровне середины надколенника по линии планируемого релиза. 17365 1 2013.08.30 Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии, и может быть использовано в лечении синдрома латеральной гиперпрессии надколенника, восстановлении конгруэнтности в пателло-феморальном суставе и снятии болевого синдрома, сопровождающего гиперпрессию. Для лечения синдрома латеральной гиперпрессии надколенника пациентам проводят различные операции, направленные на уменьшение боковой тяги латеральной порции разгибательного аппарата коленного сустава. Операции проводят через артротомические либо артроскопические доступы (фиг. 1). Известны способы, направленные на уменьшение боковой тяги латеральной порции разгибательного аппарата коленного сустава с использованием артроскопии (фиг. 2). Они получили широкое признание на сегодняшний день, так как артроскопические вмешательства обладают такими преимуществами, как малая инвазивность, высокая эффективность,относительно короткие сроки послеоперационной иммобилизации, реабилитации, пребывания пациента в стационаре, относительно низкий риск развития осложнений 1-2. Задача, для решения которой предлагается настоящее изобретение, направлена на восстановление у пациентов с синдромом латеральной гиперпрессии надколенника нормальных биомеханических взаимоотношений в коленном суставе, т.е. выведение из-под повышенной нагрузки латеральной фасетки надколенника. Поставленная задача решается предлагаемым способом лечения синдрома латеральной гиперпрессии надколенника, при котором через верхне-латеральный доступ с использованием скальпеля проводят релиз латеральной порции разгибательного аппарата коленного сустава, при этом введенный в суставную полость через артроскопический доступ скальпель визуализируют с помощью видеоартроскопа, далее релиз проводят параллельно надколеннику в проксимальном и латеральном направлениях на максимально возможное расстояние до 2 см и через дополнительный прокол, выполняемый на уровне середины надколенника по линии планируемого релиза скальпелем под контролем артроскопа, завершают выполнение релиза. Такое выполнение способа приводит к восстановлению конгруэнтности в коленном суставе и исчезновению болевого синдрома, сопровождающего гиперпрессию. Схема проведения операции представлена на фиг. 1-3. На фиг. 1 - артротомический релиз летаральной порции разгибательного аппарата коленного сустава на фиг. 2 - артроскопический релиз, где 1-3 - артроскопические доступы на фиг. 3 - схема оперативных вмешательств у пациентов с синдромом латеральной гиперпрессии надколенника - релиз с использованием скальпеля под артроскопическим визуальным контролем, где 4 - дополнительный прокол, выполняемый на уровне середины надколенника по линии планируемого релиза. Способ осуществляют следующим образом. При проведении артроскопии у пациента с синдромом латеральной гиперпрессии надколенника проводят ревизию полости коленного сустава через стандартные артроскопические доступы 1-2 (фиг. 2), через верхнелатеральный доступ с использованием скальпеля проводят релиз латеральной порции разгибательного аппарата коленного сустава. При этом вводят в суставную полость через артроскопический доступ скальпель, визуализируют его с помощью видеоартроскопа. Релиз проводят параллельно надколеннику в проксимальном и латеральном направлениях на максимально возможное расстояние до 2 см. Затем через дополнительный прокол 4, выполняемый на уровне середины надколенника по линии планируемого релиза (фиг. 3), скальпелем под контролем артроскопа завершают выполнение релиза. В результате достигается декомпрессия латеральной фасетки надколенника. 2 17365 1 2013.08.30 Пример выполнения. Больная В., 17 лет, ИБ 1780/2. Диагноз Дисплазия коленных суставов, синдром латеральной гиперпрессии надколенников. Указанным способом произведена декомпрессия латеральной фасетки надколенника. После операции проводилась иммобилизация гипсовой лонгетой с последующим курсом восстановительного лечения. Через 2 месяца после операции достигнут хороший результат лечения с исчезновением болевого синдрома и клинических признаков латеральной гиперпрессии. Таким образом, предлагаемый способ оперативного лечения пациентов с СЛГН позволяет медиализировать надколенник, выполнить декомпрессию латеральной фасетки надколенника, что приводит к восстановлению условий для нормального биомеханического функционирования коленного сустава и предотвращению возможных осложнений синдрома латеральной гиперпрессии надколенника. Использованная литература 1.,,,,.,... . 134. - 1978. - Р. 158-167 2.,Национальный центр интеллектуальной собственности. 220034, г. Минск, ул. Козлова, 20. 3