Способ лечения острого или хронического бронхита

(51) МПК (2006) НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ИЛИ ХРОНИЧЕСКОГО БРОНХИТА(71) Заявитель Государственное учреждение образования Белорусская медицинская академия последипломного образования(72) Авторы Сиваков Александр Павлович Василевский Сергей Сергеевич(73) Патентообладатель Государственное учреждение образования Белорусская медицинская академия последипломного образования(57) Способ лечения острого или хронического бронхита, включающий антибактериальную, бронхолитическую, муколитическую терапию и массаж, отличающийся тем, что дополнительно после массажа в грудном отделе спины определяют болезненные мышечные уплотнения и воздействуют на них путем давления в течение 1-2 минут большим пальцем руки, затем определяют места локального напряжения мышц и проводят релаксацию мышц путем их растяжения подушечками больших пальцев, после чего восстанавливают подвижность грудной клетки в ребрах и позвоночно-двигательных сегментах. Изобретение относится к медицине, к разделу восстановительной медицины, терапии заболеваний органов дыхания. Известен способ лечения больных острым и хроническим бронхитом антибактериальными, бронхолитическими и муколитическими препаратами, массажем, лечебной физкультурой, включающей дыхательную гимнастику. Лечебный эффект при этом достигается подавлением активности болезнетворных микроорганизмов, улучшением бронхиальной проводимости, снижением вязкости мокроты и улучшением ее элиминации. Массаж улучшает сократительную способность мышц грудной клетки, нормализует микроциркуляцию крови и лимфы в массируемых областях, способствует удалению продуктов метаболизма из утомленных мышц. Лечебная физкультура и дыхательная гимнастика повышают силу дыхательных мышц. Указанный способ является прототипом по отношению к заявленному 1. Недостатком известного способа является отсутствие возможности восстановления подвижности в позвоночно-двигательных сегментах и нормализации подвижности ребер. Нарушение подвижности в позвоночно-двигательном сегменте и ограничение подвижности ребер ведет к недостаточной вентиляции легких, ухудшению функции внешнего дыхания, в результате снижается оксигенация крови, что приводит к удлинению сроков лечения. 11476 1 2008.12.30 Задачей предлагаемого изобретения является сокращение сроков выздоровления больных за счет улучшения функции внешнего дыхания. Поставленная задача решается следующим образом. Предложен способ лечения острого или хронического бронхита, включающий антибактериальную, бронхолитическую,муколитическую терапию и массаж, дополнительно после массажа в грудном отделе спины определяют болезненные мышечные уплотнения, на которые воздействуют путем давления большим пальцем в течение 1-2 минут, затем определяют места локального напряжения мышц путем их растяжения подушечками больших пальцев, после чего восстанавливают подвижность грудной клетки в ребрах и позвоночно-двигательных сегментах. Больной С., 42 года. Поступил в терапевтическое отделение с диагнозом острый бронхит (40). При поступлении предъявлял жалобы на общую слабость, озноб, потливость,кашель с отхождением небольшого количества мокроты, неудовлетворенность вдохом,выражающуюся желанием вдохнуть еще глубже, ощущение дискомфорта в межлопаточной области. При анализе обзорной рентгенограммы легких изменений не выявлено. При спирографии, проведенной на 5 день госпитализации, получены следующие показатели форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ) - 2,63 л жизненная емкость легких(ЖЕЛ) - 3,37 л объем форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ 1) - 2,54 л индекс Тиффно - соотношение ОФВ 1/ЖЕЛ - 72,9 . Проводилось лечение цефалотоксин по 1 г 2 раза в сутки, эуфиллин 2,4 внутривенно капельно, бромгексин по 2 таблетки 3 раза в день. Начиная с 3-го дня госпитализации больному проводился вакуумный кинетический массаж, который заключался в медленном передвижении банки по массируемому участку спины, предварительно смазанному массажным маслом. В грудном отделе спины определяют болезненные мышечные уплотнения, на которые воздействуют в течение 1 минуты в положении пациента на животе, затем определяют места локального напряжения мышц спины и проводят их релаксацию путем растяжения большими пальцами рук, релаксацию проводят в последовательном проведении следующих манипуляций надавливание на ткани до максимального проникновения в глубину по правилам послойной пальпации, растяжение тканей до физиологического барьера растяжимости, далее смешение тканей по и против часовой стрелки. Затем восстанавливают подвижность в ребрах и позвоночно-двигательном сегменте путем воздействия руками на остистые отростки и реберно-поперечные сочленения. Воздействия на остистые отростки и реберно-поперечные сочленения осуществлялись следующим образом. Больной лежит на животе. Врач стоит сбоку от него, располагая свои руки перекрестно на грудном отделе. Гипотенар краниальной (находящейся со стороны головы) руки устанавливается в проекции реберно-поперечного сустава, а гипотенар каудальной (находящейся со стороны ног) руки - на реберно-поперечное сочленение нижележащего позвонка в области блокированного позвоночно-двигательного сегмента. В момент выдоха больного врач осуществляет небольшое давление, синхронизируя его с 6-8 дыхательными движениями. При достижении эластического барьера подвижности грудной клетки врач осуществляет толчок с малой амплитудой, безболезненный для пациента. Затем больной переводится в положение сидя, со скрещенными на груди руками. Врач стоит за спиной больного, одной рукой захватывает спереди его плечо, а большим пальцем другой руки - остистый отросток нижележащего позвонка мобилизуемого сегмента. Затем осуществляется вращение грудного отдела позвоночника, одновременно оказывая пальцем давление в противоположном направлении на остистый отросток нижележащего позвонка мобилизуемого сегмента. Движение повторяется 4-5 раз. В результате проведенного лечения состояние больного нормализовалось, он выписан на 11 день. В день выписки проведена спирография и получены следующие результаты форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ) - 2,89 л жизненная емкость легких(ЖЕЛ) - 3,62 л объем форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ 1) - 3,09 л индекс Тиффно - соотношение ОФВ 1/ЖЕЛ - 80,2 . Таким образом, заявляемый способ позволяет улучшить показатели внешнего дыхания ФЖЕЛ, ЖЕЛ, ОФВ 1, ОФВ 1/ФЖЕЛ за счет нормализации подвижности ребер, восстановления подвижности в позвоночно-двигательном сегменте, снижения нагрузки на дыхательные мышцы и повышения эффективности их работы. Заявленный способ позволяет сократить сроки госпитализации больных острым и хроническим бронхитами (40,41) с 18 дней до 11 дней. Источники информации 1. Руководство по внутренним болезням. Болезни органов дыхания / Под ред. Н.Р. Палеева. - М. Медицина, 2000. - С. 406-419. Национальный центр интеллектуальной собственности. 220034, г. Минск, ул. Козлова, 20. 3