Способ предоперационной химиотерапии рака желудка

(12) НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ СПОСОБ ПРЕДОПЕРАЦИОННОЙ ХИМИОТЕРАПИИ РАКА ЖЕЛУДКА(71) Заявитель Учреждение образования Гомельский государственный медицинский университет(72) Авторы Михайлов Игорь Викторович Бондаренко Владимир Максимович Подгорный Николай Николаевич(73) Патентообладатель Учреждение образования Гомельский государственный медицинский университет(57) Способ предоперационной химиотерапии рака желудка, включающий регионарную внутриартериальную инфузию химиопрепарата за 12-14 дней до радикальной операции,отличающийся тем, что совместно с химиопрепаратом в течение 4-5 дней вводят реомакродекс в дозе 4-7 мл/кг.(56) Зырянов Б.Н. и др. // Вопросы онкологии. - 1993,1-3. - . 10-13.2024254 1, 1994.960607, 1997.2127591 1, 1999.2134549 1, 1999. Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для лечения местно-распространенного рака желудка. Известен способ химиотерапии рака желудка, согласно которому осуществляют внутривенное введение противоопухолевого препарата после радикальной операции 1. Недостатком данного способа является его малая эффективность, что обусловлено низкой чувствительностью рака желудка к химиопрепаратам в концентрациях, создающихся при внутривенном введении,наличием временного интервала между радикальной операцией и химиотерапией. Наиболее близким к предлагаемому является способ химиотерапии рака желудка, согласно которому проводят регионарную внутриартериальную инфузию химиопрепарата перед радикальной операцией 2 (прототип). Недостатком прототипа является невозможность достижения высокой концентрации лекарственного агента в плохо васкуляризированных тканях, в частности - лимфатическом аппарате пораженного органа. Задача, на решение которой направлено предполагаемое изобретение, заключается в создании максимальной концентрации химиотерапевтического агента как в стенке желудка, так и в его регионарном лимфатическом аппарате. 6548 1 Задача решается за счет того, что наряду с регионарной внутриартериальной инфузией химиопрепарата за 12-14 дней до радикальной операции совместно с химиопрепаратом в течение 4-5 дней вводят реомакродекс в дозе 4-7 мл/кг. Пример 1. Больной К-ов С.А., 1949 г.р., история болезни 745, поступил в областной онкодиспансер с диагнозом Рак средней трети желудкаст. Выполнена катетеризация чревного ствола по Сельдингеру. Проведена непрерывная 96-часовая внутриартериальная инфузия смеси 5-фторурацила в суточной дозе 1000 мг с 10 раствором реомакродекса в суточной дозе 400 мл с помощью механического дозатора. Курсовая доза 5-фторурацила составила 4000 мг. Сосудистый катетер удален. Больной в удовлетворительном состоянии выписан с рекомендацией явки через 2 недели для оперативного лечения. Пример 2. Больная С-на Н.Е, 1942 г.р., история болезни 911, поступила в областной онкодиспансер 29.11.99 с диагнозом Рак нижней трети желудкаст. Выполнена катетеризация чревного ствола по Сельдингеру. Проведена непрерывная 96-часовая внутриартериальная инфузия смеси 5-фторурацила в суточной дозе 1000 мг с 10 раствором реомакродекса в суточной дозе 400 мл с помощью механического дозатора. Курсовая доза 5-фторурацила составила 4000 мг. Сосудистый катетер удален. Больная в удовлетворительном состоянии выписана с рекомендацией явки через 2 недели для оперативного лечения. Данный способ регионарной химиотерапии позволяет создавать высокую концентрацию терапевтического агента как в ткани пораженного органа, в том числе и ткани опухоли, так и в регионарных лимфоузлах, в результате чего в предоперационном периоде достигается максимальное повреждение клеток злокачественной опухоли, снижается ее злокачественный потенциал, повышается абластичность вмешательства. Сочетанное использование лимфостимулирующего препарата не усложняет проведение регионарной инфузии и не увеличивает существенно стоимость лечения, в то же время повышая его эффективность. Дополнительным преимуществом применения данной методики является снижение риска тромбоэмболических осложнений. Источники информации 1. Комбинированное и комплексное лечение больных со злокачественными опухолями Руководство для врачей / Под ред. В.И. Чиссова. - М. Медицина, 1989. - С. 323-324. 2. Зырянов Б.Н., Макаркин Н.А., Тихонов В.И., Тузиков С.А. Внутриартериальная регионарная химиотерапия в комбинированном лечении рака желудкастадии // Вопросы онкологии. - 1993. -1-3. - С. 40-43 (прототип). Национальный центр интеллектуальной собственности. 220034, г. Минск, ул. Козлова, 20. 2