Способ дифференциальной диагностики заболеваний щитовидной железы

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ПАТЕНТНЫЙ КОМИТЕТ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ(71) Заявитель Научно-исследовательский клинический институт радиационной медицины и эндокринологии(73) Патентообладатель Научно-исследовательский клинический институт радиационной медицины и эндокринологии(57) Способ дифференциальной диагностики заболеваний щитовидной железы путем исследования активности ферментов в ткани, отличающийся тем, что определяют активность кислых тиреоглобулинспецифичных протеиназ и при получении значения ферментативной активности до 5200 имп./мкг белка за 1 ч диагностируют микромакрофолликурярный узловой коллоидный зоб, от 5200 имп./мкг белка за 1 час до 8200 имп./мкг белка за 1 ч диагностируют рак щитовидной железы, более 8200 имп./мкг белка за 1 ч диагностируют зоб Хасимото. Изобретение относится к медицине, к разделам эндокринология, онкология, лабораторная диагностика. Известен способ определения протеолитической активности в тканях при онкологических заболеваниях,который является прототипом по отношению к заявляемому 1. Указанный способ улучшает диагностику,но не позволяет проводить дифференциальную диагностику наиболее часто встречающихся заболеваний щитовидной железы. Общим признаком для заявляемого способа и прототипа является исследование активности ферментов в тканях. Задачей заявляемого способа является повышение точности диагностики наиболее часто встречающихся заболеваний щитовидной железы (микромакрофолликулярный узловой коллоидный зоб, зоб Хасимото, рак щитовидной железы). Поставленная задача достигается путем исследования активности ферментов в ткани, когда определяют активность кислых протеиназ и при получении значения ферментативной активности до 5200 имп./мкг белка за 1 ч диагностируют микромакрофолликулярный узловой коллоидный зоб, от 5200 имп./мкг белка за 1 ч до 8200 имп./мкг белка за 1 ч диагностируют рак щитовидной железы, более 8200 имп./мкг белка за 1 ч диагностируют зоб Хасимото. Высвобождение гормонов щитовидной железы трийодтиронина и тироксина происходит в процессе протеолиза их предшественника тиреоглобулина под воздействием лизосомальных протеиназ эпителиальных клеток. Тиреоглобулинспецифичный протеолиз осуществляется цистеиновыми, аспарагиновой и кальцийзависимой протеиназами. С другой стороны, физиологический механизм высвобождения гормонов щитовидной железы находится под контролем тиреотропного гормона, который активирует некоторые из этих протеиназ. Поэтому активность протеиназ, участвующих в расщеплении тиреоглобулина, может характеризовать тип патологического процесса в щитовидной железе. Пример 1. Больная С., 34 года. Диагноз - узловой зоб. 3564 1 Взят операционный материал, в котором после гомогенизации в дистиллированной воде в присутствии 0,1 тритона Х-100 определена активность кислых протеиназ, расщепляющих йод-125 меченый тиреоглобулин. Получено активность кислых тиреоглобулинспецифичных протеиназ составила 2905,3 имп./мкг белка за 1 ч. Послеоперационный морфологический диагноз микромакрофолликулярный узловой коллоидный зоб. Пример 2. Больной М., 42 года. Диагноз - узловой зоб, зоб Хасимото. Взят операционный материал, в котором после гомогенизации в дистиллированной воде в присутствии 0,1 тритона Х-100 определена активность кислых протеиназ, расщепляющих йод-125 меченый тиреоглобулин. Получено активность кислых тиреоглобулинспецифичных протеиназ составила 16926,6 имп./мкг белка за 1 ч. Послеоперационный морфологический диагноз зоб Хасимото. Пример 3. Больная Б., 29 лет. Диагноз - узловой зоб, рак щитовидной железы. Взят операционный материал, в котором после гомогенизации в дистиллированной воде в присутствии 0,1 тритона Х-100 определена активность кислых протеиназ, расщепляющих йод-125 меченый тиреоглобулин. Получено активность кислых тиреоглобулинспецифичных протеиназ составила 5205,1 имп./мкг белка за 1 ч. Послеоперационный морфологический диагноз фолликулярный рак щитовидной железы, ТЗ 1 МО. Таким образом, предлагаемый способ по сравнению с прототипом позволяет улучшить дифференциальную диагностику заболеваний щитовидной железы (микромакрофолликулярный узловой коллоидный зоб,рак щитовидной железы, зоб Хасимото). Государственный патентный комитет Республики Беларусь. 220072, г. Минск, проспект Ф. Скорины, 66.