Реанимационный автомобиль

(51) МПК (2009) НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ(72) Авторы Мишута Дмитрий Викторович Мишута Виктор Николаевич Литвин Валерий Фдорович Филатов Игорь Николаевич(57) 1. Реанимационный автомобиль, содержащий кабину, кузов с дверями и устройством общего освещения, при этом кузов выполнен с возможностью размещения, как минимум,одних носилок и в нем размещены для хранения медицинского оборудования и инструментов стеллажи, а также перемещаемая поперек кузова каретка для приема и расположения носилок, кроме того, в кузове размещено, как минимум, одно сиденье для медицинского персонала, а также, как минимум, одно трансформируемое устройство с возможностью создания двух его фиксированных положений с образованием мест для сидения пострадавших и с образованием опоры для носилок, отличающийся тем, что трансформируемое устройство выполнено с возможностью создания третьего фиксированного положения с образованием стола для оказания первой медицинской помощи и/или для проведения экстренного хирургического вмешательства. 2. Автомобиль по п. 1, отличающийся тем, что трансформируемое устройство выполнено из соединенных шарнирно между собой неподвижного и поворотного каркасов в 71112011.02.28 виде трапеций, при этом с одной стороны трапеции поворотного каркаса закреплено сиденье для пациентов, а с другой смежной стороны этой трапеции - шарнирно соединенные между собой поворотная и неповоротная половины стола, а также прикрепленные к низу неповоротной половины стола складывающиеся опоры с механизмом их фиксации, и прикрепленная к ее верху полка с устройством стабилизации плоскости стола. 3. Автомобиль по п. 2, отличающийся тем, что устройство стабилизации плоскости стола выполнено в виде фиксаторов его поворотной половины, при этом фиксаторы установлены подвижно в своих корпусах, закрепленных на неповоротной половине стола с возможностью их стопорения защелкой на поворотной половине стола. 4. Автомобиль по п. 2, отличающийся тем, что складывающиеся опоры снабжены резьбовой стопорной втулкой с возможностью обеспечения по выбору установки складывающихся опор в рабочее положение или в сложенное горизонтальное положение с закрытием или освобождением расположенного внутри резьбовой стопорной втулки шарнирного соединения. 5. Автомобиль по п. 2, отличающийся тем, что складывающиеся опоры расположены с возможностью контакта одним своим концом с опорой каркаса, а другим - с низом неповоротной половины стола. 6. Автомобиль по п. 2, отличающийся тем, что поворотный и неподвижный каркасы снабжены ребрами жесткости, причем длина ребер жесткости неподвижного каркаса равна или меньше длины ребер жесткости поворотного каркаса. 7. Автомобиль по п. 1, отличающийся тем, что стол выполнен с возможностью проведения хирургических операций. 8. Автомобиль по п. 1, отличающийся тем, что в кузове размещено дополнительное трансформируемое устройство, выполненное с возможностью создания двух его фиксированных положений с образованием спинки для мест сидения пострадавших и с образованием опоры для носилок. 9. Автомобиль по п. 1, отличающийся тем, что в верхней части кузова, над трансформируемым устройством или/и над стеллажами, закреплена, как минимум, одна пара поворотных кронштейнов с опорами для размещения носилок, кроме того, с боков стеллажей шарнирно закреплены две шарнирные опоры для носилок и каретка снабжена телескопическими штангами с поворотными осями, на которых закреплена другая пара опор для носилок. 10. Автомобиль по п. 1, отличающийся тем, что места для сидения пострадавших в фиксированном положении трансформируемого устройства образованы с возможностью расположения пострадавших лицом к каретке и к медицинскому персоналу. 11. Автомобиль по любому из пп. 1 или 9, отличающийся тем, что опоры для носилок снабжены эластичными элементами, а также устройствами фиксации носилок. 12. Автомобиль по п. 8, отличающийся тем, что дополнительное трансформируемое устройство выполнено в виде шарнирно скрепленных между собой верхнего и нижнего оснований, верхнее из которых также шарнирно закреплено в кузове, а в днище нижнего расположен опорный кронштейн. 13. Автомобиль по п. 1, отличающийся тем, что в кузове расположены устройства локального освещения с возможностью их шарнирного крепления. 14. Автомобиль по п. 2, отличающийся тем, что внутри неподвижного каркаса трансформируемого устройства расположено устройство для поддержания необходимого вентиляционно-теплового режима внутри кузова. 15. Автомобиль по любому из пп. 1 или 2, или 8, или 9, отличающийся тем, что в опорное основание носилок и/или в стул, и/или в кресло, и/или в трансформируемое и дополнительное трансформируемое устройство встроен нагревательный элемент, который снабжен штекером для его соединения с вилкой шнура от системы электропитания реанимационного автомобиля. 2(56) 1. Машина скорой помощи ТАМ-РО-РАФ Проспект, 1990. 2. Патент 2081763 1, МПК 60 3/00,61 3/00,60 2/34, 1997 (прототип). Полезная модель относится к реанимационным автомобилям, скорым медицинским помощам и изделиям медицинского назначения транспортных средств. В настоящее время эксплуатируется огромнейшее количество реанимационных автомобилей и скорых медицинских помощей. Например, известен автомобиль 1 на базе шасси РАФ и УАЗ с кузовом, снабженным задней и боковой дверями и верхним люком, стеллажами для размещения медицинского оборудования. При этом продольно кузову расположена каретка для носилок, а также установлены передние и боковые сиденья, и на потолке закреплены светильники. Известные автомобили скорой медицинской помощи предназначены для перевозки в сопровождении медицинского персонала всего лишь одного больного на носилках, установленных на приемном устройстве каретки. При этом медицинский персонал размещается на переднем и боковом сиденьях. Такие автомобили малопригодны для использования в условиях чрезвычайных ситуаций (в результате природных катастроф, аварий, террористических актов, военных действий), когда возникает потребность в доставке двух и более больных или пострадавших, и когда возникает необходимость оказания им экстренной медицинской помощи на месте происшествия, до момента оказания квалифицированной помощи в медицинских учреждениях. Наиболее ближе к задаче устранения описанных выше недостатков является реанимационное транспортное средство 2, выбранное за прототип полезной модели. Реанимационный автомобиль по прототипу 2 содержит кабину и кузов, который снабжен с правой стороны выдвигаемой дверью, а сзади - двухстворчатой дверью. На крыше кузова выполнен лючок, который служит для дополнительного освещения салона кузова. При этом основное освещение осуществляется светильниками, закрепленными на потолке кузова. На левом борту кузова установлен стеллаж для размещения различного медицинскою оборудования. В передней части кузова установлены сиденье и кресло для медперсонала. По правому его борту размещены, последовательно по ходу автомобиля переднее и заднее боковые сиденья, а на полу кузова смонтирована каретка для основных носилок. Основные носилки служат для размещения и транспортировки тяжелобольного или пострадавшего, которым оказывается экстренная медицинская помощь. Боковые сиденья предназначены для перевозки больных или пострадавших, имеющих возможность передвигаться. Для транспортировки второго пациента, лишенного этой возможности, спинки боковых сидений откидываются назад до упора. Одна спинка ложится на опору, а другая на крышку ящика. Кронштейны поворачивают в поперечном направлении и на них устанавливают дополнительные мягкие носилки. Недостатком описанного выше реанимационного автомобиля, выбранного в качестве прототипа 2, является ограничение возможности применения реанимационного автомобиля из-за того, что трансформируемое устройство имеет только две меняющиеся позиции боковые сиденья для двух пациентов или опоры для дополнительных носилок. Это ограничивает способность реанимационного автомобиля в транспортировании им большего количества пострадавших (свыше двух) в медицинское учреждение. Кроме того, техническое решение хотя и позволяет оказывать экстренную помощь пациентам (пострадавшим) на носилках, однако не обеспечивает оказание квалифицированной помощи на месте происшествия вследствие отсутствия в транспортируемом устройстве операционного стола. 71112011.02.28 Данные недостатки приводят к неоправданной гибели людей и качеству их здоровья вследствие не оказания им своевременной медицинской помощи. Решение данной проблемы очень актуально и задачей полезной модели является возможность оказания эффективной медицинской помощи и обеспечения оказания оперативного хирургического вмешательства, в случае необходимости, на месте происшествия для исключения летальных исходов при значительном удалении места происшествия от медицинских учреждений, а также увеличение количества транспортируемых лежачих так и с возможностью передвигаться (сидячих) пострадавших и наличие возможности корректирования количества лежащих или сидячих мест, в зависимости от сложившейся ситуации на месте происшествия, за счет трансформируемого оборудования. Это позволит, что очень важно, избежать в большинстве случаев потери человеческих жизней и уменьшить последствия вреда здоровью в случаях различных аварий и происшествий. Ведь в настоящее время организациям здравоохранения приходится сталкиваться с определенными трудностями отсутствие большого количества машин скорой медицинской помощи для обеспечения общего медицинского обслуживания и для оперативного спасения в различных регионах. Использование же предлагаемого устройства оказания оперативной экстренной медицинской помощи на месте происшествия, например при диверсиях, авариях, военных действиях и катастрофах, позволит не только обеспечить спасение человеческих жизней, но также позволит, как ни парадоксально, снизить большие финансовые затраты за счет возможности транспортирования большого количества пострадавших одним автомобилем,вместо осуществления для этих целей содержания и обслуживания множества автомобилей скорой медицинской помощи. Поставленная задача решается тем, что реанимационный автомобиль, содержащий кабину, кузов с дверями и устройством общего освещения, при этом кузов выполнен с возможностью размещения, как минимум, одних носилок и в нем размещены для хранения медицинского оборудования и инструментов стеллажи, а также перемещаемая поперек кузова каретка для приема и расположения носилок, кроме того, в кузове размещено, как минимум, одно сиденье для медицинского персонала, а также, как минимум, одно трансформируемое устройство с возможностью создания двух его фиксированных положений с образованием мест для сидения пострадавших и с образованием опоры для носилок, имеет отличительный признак трансформируемое устройство выполнено с возможностью создания третьего фиксированного положения с образованием стола для оказания первой медицинской помощи и/или для проведения экстренного хирургического вмешательства. Это позволит осуществить возможность оказания эффективной медицинской помощи и обеспечения оказания оперативного хирургического вмешательства, в случае необходимости, на месте происшествия для исключения летальных исходов при значительном удалении места происшествия от медицинских учреждений, а также увеличение количества транспортируемых лежачих так и с возможностью передвигаться (сидячих) пострадавших и наличие возможности корректирования количества лежащих или сидячих мест, в зависимости от сложившейся ситуации на месте происшествия. Варианты выполнения реанимационного автомобиля трансформируемое устройство выполнено из соединенных шарнирно между собой неподвижного и поворотного каркасов в виде трапеций, при этом с одной стороны трапеции поворотного каркаса закреплено сиденье для пациентов, а с другой, смежной, стороны этой трапеции - шарнирно соединенные между собой поворотная и неповоротная половины стола, а также прикрепленные к низу неповоротной половины стола складывающиеся опоры с механизмом их фиксации, и прикрепленная к ее верху полка с устройством стабилизации плоскости стола складывающиеся опоры снабжены резьбовой стопорной втулкой с возможностью обеспечения по выбору установки складывающихся опор в рабочее положение или в сло 4 71112011.02.28 женное горизонтальное положение с закрытием или освобождением расположенного внутри стопорного втулки шарнирного соединения устройство стабилизации плоскости стола выполнено в виде фиксатора его полки с возможностью размещения медицинского инструмента, при этом фиксатор установлен в корпусе с возможностью закрепления своей защелкой в нем стола складывающиеся опоры расположены с возможностью контакта одним своим концом с опорой каркаса, а другим - с низом неповоротной половины стола поворотный и неподвижный каркасы снабжены ребрами жесткости, причем длина ребер жесткости неподвижного каркаса равна или меньше длины ребер жесткости поворотного каркаса стол выполнен с возможностью проведения хирургических операций в кузове размещено дополнительное трансформируемое устройство, выполненное с возможностью создания двух его фиксированных положений с образованием спинки для мест сидения пострадавших и с образованием опоры для носилок в верхней части кузова, над трансформируемым устройством или/и над стеллажами, за креплена, как минимум, одна пара поворотных кронштейнов с опорами для размещения носилок, кроме того, с боков стеллажей шарнирно закреплены две шарнирные опоры для носилок и каретка снабжена телескопическими штангами с поворотными осями, на которых закреплена другая пара опор для носилок места для сидения пострадавших в фиксированном положении трансформируемого устройства образованы с возможностью расположения пострадавших лицом к каретке и к медицинскому персоналу опоры для носилок снабжены эластичными элементами, а также устройствами фиксации носилок дополнительное трансформируемое устройство выполнено в виде шарнирно скрепленных между собой верхнего и нижнего основания, верхнее из которых также шарнирно закреплено в кузове, а в днище нижнего расположен опорный кронштейн в кузове расположены устройства локального освещения с возможностью их шарнирного крепления внутри неподвижного каркаса трансформируемого устройства расположено устройство для поддержания необходимого вентиляционно-теплового режима внутри кузова в опорное основание носилок и/или в стул, и/или в кресло, и/или в трансформируемое и дополнительное трансформируемое устройство встроен нагревательный элемент, который снабжен штекером для его соединения с вилкой шнура от системы электропитания реанимационного автомобиля Сущность полезной модели поясняется иллюстрациями. На фиг. 1 показан вид в плане на реанимационный автомобиль по одному из вариантов его выполнения с применением одной пары верхних поворотных кронштейнов для носилок. На фиг. 2 - его вид сзади по фиг. 1 с положением трансформируемого устройства для образования места для пострадавших. На фиг. 3 - то же, что и на фиг. 2, но с положением трансформируемого устройства для образования стола. На фиг. 4 - вид в плане на реанимационный автомобиль по фиг. 3. На фиг. 5 - то же, что и на фиг. 3, но с максимальным применением опор для дополнительных носилок. На фиг. 6 - то же, что и на фиг. 2,но в другом варианте выполнения реанимационного автомобиля с применением двух пар верхних поворотных кронштейнов для носилок. На фиг. 7 - вид сверху по фиг. 6. На фиг. 8 то же, что и на фиг. 3, но с применением двух пар верхних поворотных кронштейнов. На фиг. 9 - вид сверху по фиг. 8. На фиг. 10 - то же, что и на фиг. 5, но с применением двух пар верхних поворотных кронштейнов для носилок. На фиг. 11 - вид А по фиг. 3. На фиг. 12 - вид Б по фиг. 3. Реанимационный автомобиль содержит (фиг. 1, 4, 7, 9) кабину 1 с сиденьями 2 водителя и сиденьями 3 медперсонала, а также кузов 4 с задними и боковыми дверями 5, 6. Бо 5 71112011.02.28 ковые двери 6 в показанном варианте исполнения расположены на правом борту реанимационного автомобиля по ходу его движения вперед. На потолке (фиг. 2, 3, 5, 6, 8, 10) кузова 4 имеется устройство общего освещения, состоящее из прозрачного люка 7 и ряда плафонов электрического света 8. В кузове 4 размещены стеллажи 9 для хранения медицинского оборудования и инструментов, а также перемещаемая поперек кузова 4 (на фиг. 1 показано пунктирными линиями) каретка 10, на которой установлены основные носилки 11. В кузове 4 также расположены стул 12 и кресло 13 для медперсонала (на фиг. 1, 4, 7, 9 показано пунктирными линиями). Они в сложенном положении (как показано сплошными линиями) закреплены на передней стенке кузова 4. Возле стеллажей 9 закреплены эластичным креплением, например ремнями 14, дополнительные носилки 15. В зависимости от объема кузова 4 их может быть разное количество, например шесть, как показано. В опорное основание 16 носилок 11 и дополнительных носилок 15 встроен нагревательный элемент (не показан), который снабжен штекером 17 для его соединения с вилкой шнура (не показан) от системы электропитания (не показана) реанимационного автомобиля. В кузове 4 также размещено трансформируемое устройство 18 с образованием прохода между ним и кареткой 10. Трансформируемое устройство 18 выполнено с возможностью установки трех фиксированных позиций. В первой позиции может образовываться место сидения пострадавших (фиг. 1, 2, 6, 7). Во второй позиции - операционный стол(фиг. 3, 4, 8, 9) и в третьей позиции - опора для любых из дополнительных носилок 15(фиг. 5 и 10). Трансформируемое устройство 18 выполнено из соединенных шарнирно между собой неподвижного и поворотного каркасов 19, 20 в виде трапеций. При этом с одной стороны трапеции поворотного каркаса 20 закреплено сиденье 21 для пострадавших, а с другой,смежной, стороны этой трапеции - шарнирно соединенные между собой поворотная и неповоротная половины 22, 23 стола 24 (фиг. 3, 4, 8, 9), а также прикрепленные к низу неповоротной половины 23 стола 24 складывающиеся опоры 25 с механизмом 26 их фиксации,и прикрепленная к ее верху полка 27 для расположения медицинских инструментов (не показаны). Механизм 26 фиксации выполнен в виде резьбовой стопорной втулки (не показано) с возможностью обеспечения по выбору установки складывающихся опор 25 в рабочее положение (фиг. 3) или в сложенное горизонтальное положение (фиг. 2) с закрытием или освобождением расположенного внутри резьбовой стопорной втулки шарнирного соединения (не показано). По первому варианту исполнения реанимационного автомобиля (фиг. 1-5) над трансформируемым устройством 18 может располагаться дополнительное трансформируемое устройство 28, а по второму варианту (фиг. 2-10) - пара поворотных кронштейнов 29 с возможностью образования опоры для любых из дополнительных носилок 15. В обоих вариантах исполнения точно такая же пара поворотных кронштейнов 29 располагается над стеллажом 9. Дополнительное трансформируемое устройство 28 (фиг. 1-5) выполнено в виде верхнего и нижнего основания 30, 31. Верхнее основание 30 шарнирно закреплено в кузове 4,на котором съемно закреплено нижнее основание 31. В днище верхнего основания расположен опорный кронштейн 32. В результате возможно образование спинки (фиг. 1, 2) для места сидения пациентов и возможно образование места (фиг. 5) для расположения медицинских инструментов и оборудования (не показаны), а также возможно образование(фиг. 5) опоры для любых из дополнительных носилок 15. По второму варианту исполнения реанимационного автомобиля (фиг. 6-10) верхнее и нижнее основания 30, 31 не скреплены между собой и расположены со съемным креплением (не показано) к кузову и с возможностью убираться вниз за неподвижный каркас 19 71112011.02.28 Упомянутый выше нагревательный элемент (не показан), располагаемый внутри опорного основания 16 носилок 11 и 15 со штекером 17 и аналогичным электропитанием, может быть также встроен (не показано) в стул 12, кресло 13 и элементы 21, 30-32 трансформируемых устройств 18 и 28. С боков стеллажей 9 шарнирно закреплена одна дополнительная пара поворотных кронштейнов 33, а в телескопических штангах 34 каретки 10 - другая дополнительная пара поворотных кронштейнов 35, с возможностью образования двух опор для любых из дополнительных носилок 15. Телескопические штанги 34 каретки 10 снабжены фиксаторами 36 своего положения. Также на кузове 4 закреплена пара фиксаторов 37 (фиг. 5) для удержания дополнительных носилок 15, расположенных на дополнительном трансформируемом устройстве 28. Во всех поворотных кронштейнах 29, 33 и 35 (фиг. 5, 10) выполнены гнезда 38 с эластичными вкладышами 39 и фиксаторами 40 для надежного крепления рукояток любых из носилок 15. В кузове 4 также расположены (фиг. 2, 5, 6, 8-10) устройства локального освещения 41 с возможностью их шарнирного крепления на поворотных кронштейнах 29, опорном кронштейне 32 (фиг. 3) днища нижнего основания 30 дополнительного трансформируемого устройства 28 и на полке 27 (фиг. 3) (не показано). Внутри неподвижного каркаса 19 трансформируемого устройства 18 может располагаться (фиг. 2, 3) устройство 42 для поддержания необходимого вентиляционно-теплового режима внутри кузова 4. Возможно следующее выполнение некоторых элементов трансформируемого устройства 18. Устройство стабилизации плоскости стола 24 выполнено в виде фиксаторов 43 его поворотной половины 23, при этом фиксаторы 43 установлены подвижно в своих корпусах 44,закрепленных на неповоротной половине 22 стола 24. Поворотный и неподвижный каркасы трансформируемого устройства 18 снабжены соответствующими им ребрами жесткости 45 и 46, причем длина ребер жесткости 45 равна или меньше длины ребер жесткости 46. Для удобства расположения на сиденье 21 между ним и нижним основанием 31 дополнительного трансформируемого устройства 28 установлена опора 47. Фиксаторы 43 установлены подвижно в своих корпусах 44, закрепленных на неповоротной половине 22 стола 24 с возможностью их стопорения защелкой 48 на поворотной половине стола 23. Применяют реанимационный автомобиль по полезной модели следующим образом. По вызову, поступившему с места происшествия, комплектуется санитарная бригада с необходимыми медицинскими специалистами, размещаемыми на сиденьях 3 кабины 1 и,при необходимости, на стуле 12, кресле 13 или даже на сиденье 21 (фиг. 1, 2, 6, 7) для пациентов. Также заполняются стеллажи 9 необходимым медицинским оборудованием и инструментом. По прибытию на место происшествия санитарная бригада, оценив последствия такого происшествия по количеству пострадавших и их состоянию, осуществляет манипулирование с трансформируемым и дополнительным трансформируемым устройствами 18 и 28, а также с основными носилками 11, дополнительными носилками 15, телескопическими штангами 34 и поворотными кронштейнами 35 каретки 10, поворотными кронштейнами 29 и другими элементами. Затем загружается определенное количество пострадавших, которые могут располагаться в сидячем положении на сиденье 21, а также на основных носилках 11 или дополнительных носилках 15. Ниже рассмотрены примеры такого расположения. 71112011.02.28 Пример 1. Имеется один тяжелораненый, которого на основных носилках 11 укладывают на каретку 10 и четыре легкораненые, которых усаживают на сиденье 21. В этом случае не применяют дополнительные носилки 15 (фиг. 1, 2). При необходимости проведения срочной хирургической операции легкораненых пересаживают на сиденья 3 в кабину и/или на стул 12 и в кресло 13, а каретку 10 отодвигают и фиксируют в крайнее положение рядом со стеллажами 9 (фиг. 3, 8). Далее, для варианта с дополнительным трансформируемым устройством 28 (фиг. 3, 4) поднимают его верхнее и нижнее основания 30, 31 вверх, складывая их с фиксацией и упором в кузов на опорном кронштейне 32. Для варианта без наличия в реанимационном автомобиле дополнительного трансформируемого устройства (фиг. 8, 9) нижнее основание 31 снимают с кузова 4 и опускают в промежуток между ним и неподвижным каркасом 19 трансформируемого устройства 18. Затем поднимают вверх поворотный каркас 20 трансформируемого устройства 18, раскладывают полку 27, половины 22 и 23 стола 24, фиксируя его развернутое положение с помощью складывающихся опор 25 с упором в пол кузова 4, а также с помощью механизма 26 фиксации этих опор. На полке 27 раскладывают необходимые медицинские инструменты и другие мелкие принадлежности. В варианте с применением дополнительного трансформирующего устройства 28 на его нижнем основании 31 (фиг. 3) располагают,кроме медицинского инструментария, также необходимое медицинское оборудование, извлекаемое со стеллажей 9. В обоих случаях настраивают освещение с помощью регулировки интенсивности света электрических плафонов 8, а также регулировки положения и интенсивности света устройств 41 локального освещения и кварцевания или аналогичного устройства (не показано), предварительно установленного на полке 27. После этого перекладывают тяжелораненого с основных носилок 11 на развернутый стол 24 с фиксацией тяжелораненого при необходимости и проводят экстренное хирургическое вмешательство. Пример 2. Имеется необходимость в перевозке семи пациентов, которые не могут передвигаться. Для этого используют наряду с основными носилками 11 все дополнительные носилки 15,предварительно освободив их от фиксации ремнями 14. Также или перемещают вверх нижнее и верхнее основания 31, 30 дополнительного трансформируемого устройства 28 с фиксацией его с упором в кузов 4 с помощью опорного кронштейна 32 (фиг. 5), или же разворачивают поворотные кронштейны 29 над трансформируемым устройством 18 (фиг. 10). В обоих случаях также разворачивают поворотные кронштейны 29 над стеллажами 9,поворотные кронштейны 33 с их боков, выдвигают и фиксируют в поднятом положении телескопические штанги 34 и поворачивают поворотные кронштейны 35 параллельно поворотным кронштейнам 33. Кроме того, перемещают и фиксируют расположение каретки 10 в крайнем положении возле трансформируемого устройства 18. Далее переносят на основных и дополнительных носилках 11, 15 пациентов в кузов 4. При этом вначале устанавливают основные носилки 11 с пациентом на опору 10, а одни из дополнительных носилок 15 с пациентом - на опору в виде сиденья 2. Затем последовательно укладывают рукоятки дополнительных носилок 15 с пострадавшими в гнезда 38 поворотных кронштейнов 29 и поворотных кронштейнов 33, 35, фиксируя эти рукоятки от смещения на эластичных вкладышах 39 с закреплением фиксаторами 40. После этого на пол под пространство между стеллажами 9 и кареткой 10 устанавливают дополнительные носилки 15 с последним пострадавшим. При необходимости, если есть в наличии легко пострадавшие, то их размещают в кресле 13 и/или на стуле 12. Таким образом, в этом последнем приведенном варианте применения реанимационного автомобиля можно в кузове перевозить максимум лежащих пострадавших с обслуживающим персоналом. 8 71112011.02.28 Применение полезной модели не исчерпывается приведенными выше вариантами заполнения кузова реанимационного автомобиля. Во всех случаях необходимый микроклимат внутри кузова 4 устанавливается с помощью устройства 42 (фиг. 2, 3), поддерживающего необходимый вентиляционно-тепловой режим. В холодное время года с помощью нагревательного элемента (не показан) внутри опорного основания 16 носилок 11 и 15, стула 12, кресла 13 и элементов 21, 30-32 трансформируемых устройств 18 и 28 обеспечивается комфортное состояние пострадавших и обслуживающего медицинского персонала. Применение полезной модели позволит повысить оперативность и качество оказания экстренной медицинской помощи в случаях наличия большого количества пострадавших. Использование предложенного устройства для оказания оперативной медицинской помощи на месте происшествия при большом количестве пострадавших при авариях, диверсиях, военных действиях, катастрофах и других происшествиях, кроме спасения человеческих жизней при необходимости хирургического вмешательства, позволит, как уже указывалось, также, как ни парадоксально, снизить большие финансовые затраты за счет возможности транспортирования большого количества пострадавших одним автомобилем, что позволяет снизить затраты на приобретение, содержание и обслуживание нескольких автомобилей скорой помощи, так как их функции выполняет один автомобиль. Кроме того, экономически невыгодно содержание и концентрация большого количества автомобилей в одном месте для оказания экстренной медицинской помощи наряду с общим медицинским обслуживанием. И никакими дополнительными затратами для переоборудования при выпуске реанимационных автомобилей для экстремальных ситуаций или бюрократическими проволочками нельзя оправдать цену человеческих жизней или сохранения здоровья в результате отсутствия возможности оказания эффективной квалифицированной оперативной медицинской помощи. Поэтому предлагается районным подстанциям наряду с обычными реанимационными автомобилями и скорыми медицинскими помощами использовать несколько автомобилей по описанной выше полезной модели для экстремальных ситуаций по оказанию помощи как на территории обслуживания данных подстанций, так и, при необходимости, на территории всего города или страны при чрезвычайных ситуациях. В описанных примерах на образовавшемся столе трансформируемого устройства 18 возможно оказание медицинской помощи как в виде не хирургического вмешательства(обработка ран, перевязка, наложение гипса и др. действия первой медицинской помощи),так и в виде экстренного хирургического вмешательства. Национальный центр интеллектуальной собственности. 220034, г. Минск, ул. Козлова, 20. 13