Компрессирующая пластина для остеосинтеза трубчатых костей

(51) МПК (2006) НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ КОМПРЕССИРУЮЩАЯ ПЛАСТИНА ДЛЯ ОСТЕОСИНТЕЗА ТРУБЧАТЫХ КОСТЕЙ(71) Заявитель Герасимчик Владимир Викентьевич(72) Автор Герасимчик Владимир Викентьевич(73) Патентообладатель Герасимчик Владимир Викентьевич(57) Компрессирующая пластина для остеосинтеза трубчатых костей, включающая проксимальную часть для фиксации проксимального отломка кости и дистальную часть для фиксации дистального отломка кости, при этом дистальная часть снабжена элементом стопорного механизма и направляющим элементом, выполненным в форме канала с возможностью взаимодействия с дистальным концом проксимальной части, а дистальный 12598 1 2009.12.30 конец проксимальной части снабжен блокирующим приспособлением, выполненным в виде цилиндрического стержня, на одном конце снабженного наружной резьбой, а на другом конце имеющего монолитно установленный многогранник, при этом дистальный конец проксимальной части снабжен элементом стопорного механизма, выполненным в форме зубьев, взаимодействующих с элементом стопорного механизма дистальной части,причем проксимальная часть выполнена с изгибом, обеспечивающим пружинящие свойства элементов стопорного механизма, а на дистальной и проксимальной частях выполнены отверстия под шурупы. Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. Известна пластина для остеосинтеза длинных трубчатых костей, выполненная из монолитного материала, на одном конце которой выполнены отверстия под шурупы, на другом конце выполнены отверстия под шурупы с эксцентрическими углублениями под головки шурупов. Эксцентрические углубления позволяют в процессе заворачивания шурупов скомпрессировать отломки Крупко И.Л. Руководство по травматологии и ортопедии Учебник.- Ленинград Медицина, Ленинградское отделение, 1974.- С. 145, рис. 55,позиция 25. Недостатком этой пластины является то, что компрессия отломков осуществляется только хирургом и только одномоментно. В процессе сращения отломков между ними образуется зона резорбции, которая сводит на нет заданную хирургом компрессию, а в дальнейшем образовавшаяся резорбция препятствует сращению отломков, так как отломки зависают на противоположных концах пластины. Пластина препятствует сближению отломков, образовавшаяся между отломками первичная мозоль из-за отсутствия воздействия компрессии не трансформируется в костную ткань. Известна пластина, выполненная из монолитного материала, с одинаковыми отверстиями под шурупы на всем ее протяжении Крупко И.Л. Руководство по травматологии и ортопедии Учебник.- Ленинград Медицина, Ленинградское отделение, 1974.- С. 145,рис. 55, позиция 14. Недостатком этой пластины является то, что ею в процесс установки на отломки невозможно даже однократной компрессии. Ей также присущи все недостатки указанной выше пластины. Известна пластина, выполненная из монолитного материала, в которой выполнены отверстия под шурупы. На одном из концов пластины выполнен компрессирующий винт. Крупко И.Л. Руководство по травматологии и ортопедии Учебник.- Ленинград Медицина, Ленинградское отделение, 1974.- С. 145, рис. 55, позиция 23. Недостатком этой пластины является то, что в процессе операции хирург однократно создает компрессию между отломками. В процессе лечения эта пластина не поддерживает компрессию между отломками в автоматическом режиме. Она, как указанная выше пластина, способствует зависанию отломков на противоположных концах пластины и препятствует сращению отломков, когда сращение идет вторичным натяжением. Предлагаемым изобретением вышеперечисленные недостатки указанных пластин могут быть устранены. Задачей изобретения является сближение отломков в процессе резорбции костной ткани в области перелома в автоматическом режиме, удержание отломков в постоянном контакте между собой, создание компрессии между отломками в автоматическом режиме в процессе сращения. Поставленная задача достигается тем, что компрессирующая пластина для остеосинтеза трубчатых костей, включающая проксимальную часть для фиксации проксимального отломка кости и дистальную часть для фиксации дистального отломка кости, при этом 2 12598 1 2009.12.30 дистальная часть снабжена элементом стопорного механизма и направляющим элементом, выполненным в форме канала с возможностью взаимодействия с дистальным концом проксимальной части, а дистальный конец проксимальной части снабжен блокирующим приспособлением, выполненным в виде цилиндрического стержня, на одном конце снабженного наружной резьбой, а на другом конце имеющего монолитно установленный многогранник, при этом дистальный конец проксимальной части снабжен элементом стопорного механизма, выполненным в форме зубьев, взаимодействующих с элементом стопорного механизма дистальной части, причем проксимальная часть выполнена с изгибом, обеспечивающим пружинящие свойства элементов стопорного механизма, а на дистальной и проксимальной частях выполнены отверстия под шурупы. Перечисленные факторы создают для отломков максимальные физиологические условия для сращения перелома. На фиг. 1 изображена компрессирующая пластина в собранном виде в боковой проекции. На фиг. 2 изображена компрессирующая пластина в прямой проекции. На фиг. 3 изображена проксимальная часть компрессирующей пластины в прямой проекции. На фиг. 4 изображена проксимальная часть компрессирующей пластины в боковой проекции. На фиг. 5 изображена дистальная часть компрессирующей пластины в прямой проекции. На фиг. 6 изображена дистальная часть компрессирующей пластины в боковой проекции. Компрессирующая пластина 1 состоит из проксимальной 2 и дистальной 3 частей. Проксимальная часть 2 компрессирующей пластины 1 содержит изгиб 4 и отверстие 5 под шурупы (на фигурах шурупы не показаны). Внизу проксимальной части 2 выполнено окно 6 под шурупы. Нижняя часть проксимальной части 2 заканчивается элементом стопорного механизма 7, на котором выполнены стопорные зубцы 8. На нижней части проксимальной пластины 2 выполнен изгиб 9, обеспечивающий пружинящие свойства элементов стопорного механизма. Дистальная часть 3 компрессирующей пластины 1 содержит отверстия 10 под шурупы, канал 11 и стопорные зубцы 12. Дистальная часть 3 и проксимальная часть 2 компрессирующей пластины 1 блокируются блокировочным болтом 13. Компрессирующую пластину 1 используют следующим образом. В области перелома производят разрез мягких тканей на длину, равную компрессирующей пластине 1. Отломки освобождают от мягких тканей в зоне контакта с компрессирующей пластиной 1 на длину, равную длине компрессирующей пластины 1, и репонируют отломки между собой. Компрессирующую пластину 1 в собранном виде фиксируют шурупами к кости. Вначале фиксируют дистальную часть 3 компрессирующей пластины 1 к дистальному концу кости. Проксимальную часть 2 компрессирующей пластины 1 выдвигают из канала 11 дистальной части 3 до 2-3 см в проксимальном направлении и фиксируют к проксимальному отломку шурупами. Проксимальная часть 2 и дистальная часть 3 компрессирующей пластины 1 блокируются блокировочным болтом 13. Рану послойно зашивают. Далее после образования первичной костной мозоли (через 5-6 недель) у больного удаляют блокировочный болт 13 через разрез 1,5-2 см и разрешают приступать на ногу. В результате приступания на ногу начинает испытывать дозированные нагрузки первичная мозоль, которая под действием нагрузок начинает трансформироваться в костную ткань. Компрессирующая пластина 1 не препятствует компрессии между отломками, так как проксимальная часть пластины 2 при нагрузке входит в канал 11 дистальной части 3 компрессирующей пластины 1 и фиксируется в заданном положении стопорным механизмом 7 с помощью стопорных зубцов 8 и 12. Стопорный механизм 7 в силу своих пружинящих свойств беспрепятственно передвигается по зубцам 12 части 3 компрессирующей пластины 1 в дистальном направлении. В обратном направлении проксимальная часть 2 компрессирующей пластины 1 передвигаться не может, так как зубцы 8 и 12 препятствуют обратному ходу. При наступлении резорбции между отломками и появлении зазора между ними во время приступания больного на ногу отломки сближаются и сразу же фиксируются в этом положении стопорным механизмом 7 в автоматическом режиме. В процессе сращения от 3 12598 1 2009.12.30 ломки постоянно находятся в тесном контакте в автоматическом режиме, чем создаются максимальные физиологические условия для сращения отломков и максимально уменьшаются условия для образования ложных суставов. Национальный центр интеллектуальной собственности. 220034, г. Минск, ул. Козлова, 20. 6