Способ снижения вязкости крови у пациента

(51) МПК НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ СПОСОБ СНИЖЕНИЯ ВЯЗКОСТИ КРОВИ У ПАЦИЕНТА(71) Заявитель Государственное научное учреждение Институт тепло- и массообмена имени А.В.Лыкова Национальной академии наук Беларуси(72) Авторы Драгун Владимир Леонидович Левин Марк Львович Виланская Светлана Викторовна Губарев Сергей Александрович Лосицкий Евгений Анатольевич Ярошевич Олег Александрович Крючок Владимир Григорьевич Малькевич Людмила Антоновна Рысевец Елена Владимировна(73) Патентообладатель Государственное научное учреждение Институт теплои массообмена имени А.В.Лыкова Национальной академии наук Беларуси(56) БЕЛЬСКАЯ Е.С. Криоплазмаферез с плазмосорбцией у больных ревматоидным артритом влияние на реологические свойства крови и функциональное состояние миокарда Автореф. дисс. - Минск, 2003. - С. 1-17. ПОДОЛЬЦЕВ А.С. и др. Лазеры в биомедицине. Программа и тезисы докладов международной конференции.(57) Способ снижения вязкости крови у пациента, заключающийся в том, что воздействуют по 110-180 с с расстояния 2-100 мм струей газообразного криоагента на парные точки акупунктуры Хэ-Гу, Цюй-Чи, Цзу-Сань-Ли и Сянь-Гу до достижения на поверхности кожи температуры от 2 до - 2 С, курс воздействия составляет 8-10 процедур, которые проводят ежедневно или через день. 15343 1 2012.02.28 Предлагаемое изобретение относится к области медицины, в частности к области физиотерапии, и может быть использовано при лечении заболеваний сердечно-сосудистой и нервной системы, опорно-двигательного аппарата. Кровь представляет собой жидкость, содержащую макромолекулярный раствор полиэлектролитов сложного солевого состава (концентрированную взвесь частиц - форменных элементов). Изменение свойств эритроцита в первую очередь будет определять способность крови течь по кровеносному руслу. Вязкость крови обусловлена содержанием белков и, в большей степени, эритроцитов. При сгущении крови увеличивается ее вязкость, что приводит к увеличению нагрузки на сердечно-сосудистую систему. Повышение вязкости крови способствует уменьшению сердечного выброса и количества кислорода, доставляемого к тканям. Известны лекарственные средства, влияющие на реологические показатели крови(вязкость крови, вязкость плазмы, агрегацию эритроцитов), - ацетилсалициловая кислота,дипиридамол, низкомолекулярные декстраны 1. Известны лекарственные средства типа танакан (экстракт Гигко билоба -761),обладающее гемореологическими свойствами танакан способен уменьшать вязкость крови и спонтанную агрегацию эритроцитов, повышать деформируемость эритроцитов 2. Известно гемореологическое средство, представляющее собой смесь диквертина и аскорбиновой кислоты при следующем соотношении компонентов в весовых частях диквертин-1 аскорбиновая кислота - 1-3 3. Однако применение вышеуказанных лекарственных препаратов оказывает побочное действие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, функцию почек, вызывает аллергические реакции. Известен эффект снижения вязкости крови и улучшения реологических свойств крови в результате классического воздействия на дистальные точки акупунктуры иглами 4. Негативным моментом при реализации способа воздействия на точки акупунктуры является инвазивность и индивидуальная непереносимость. Известен способ сочетанного воздействия магнитным полем, лазерным излучением,вибрацией и электрическим током 5 на точки акупунктуры, что приводит к повышению терапевтической эффективности в комплексном лечении различных заболеваний. Однако в результате применения указанного способа не зарегистрировано изменение реологических свойств крови, а именно снижение ее вязкости. Известно, что влияние на вязкость крови может осуществляться посредством физических факторов (физиотерапия). Известно, что применение магнитных полей 6 с частотой 10 Гц и величиной магнитной индукции 10 мТл приводит к снижению вязкости крови, изменению резистентности эритроцитов. Однако индивидуальная непереносимость магнитных полей, возможность кровотечения и наличие в зоне воздействия инородных металлосодержащих предметов препятствуют реализации указанного способа. Известен способ снижения вязкости крови 7 под действием внутривенного лазерного облучения крови. Сущность способа заключается в том, что воздействие на циркулирующую кровь производится лазерным излучением инвазивным методом - внутривенно. При внутривенном лазерном облучении крови зарегистрировано улучшение микроциркуляции, торможение агрегации тромбоцитов, повышение их гибкости, снижение концентрации фибриногена в плазме и усиление фибринолитической активности,уменьшение вязкости крови, улучшение реологических свойств крови, увеличение снабжения тканей кислородом. Однако указанный способ имеет следующие недостатки индивидуальная непереносимость, инвазивность, возможность перфорации световодом стенки вены, функциональная недостаточность почек, кровотечение или склонность к нему, гипотония. 2 15343 1 2012.02.28 Известен неинвазивный способ снижения вязкости крови под действием чрескожного лазерного облучения крови 8, выбранный в качестве прототипа. При чрескожном лазерном облучении крови у пациента зарегистрировано улучшение микроциркуляции, торможение агрегации тромбоцитов, повышение их гибкости, снижение концентрации фибриногена в плазме и усиление фибринолитической активности,уменьшение вязкости крови, улучшение реологических свойств крови, увеличение снабжения тканей кислородом. Однако способ чрескожного лазерного облучения крови имеет следующие недостатки индивидуальная непереносимость, функциональная недостаточность почек, кровотечение или склонность к нему, способствует развитию гипотонии. Задачей предлагаемого изобретения является возможность эффективного снижения вязкости крови путем исключения побочных явлений, таких как индивидуальная непереносимость, функциональная недостаточность почек, кровотечение или склонность к нему,гипотония. Известный способ снижения вязкости крови у пациента включает воздействие физических факторов на кожные покровы. Согласно предлагаемому способу, воздействуют по 110-180 с с расстояния 2-100 мм струей газообразного криоагента на парные точки акупунктуры Хэ-Гу, Цюй-Чи, Цзу-Сань-Ли и Сянь-Гу до достижения на поверхности кожи температуры от 2 до - 2 С, курс воздействия составляет 8-10 процедур, которые проводят ежедневно или через день. Таким образом обеспечивается эффективное снижение вязкости крови при исключении негативных побочных эффектов, таких как индивидуальная непереносимость, функциональная недостаточность почек, кровотечение, развитие гипотонии. На фигуре представлена зависимость вязкости крови и плазмы от скорости сдвига. Кривая 1 показывает зависимость вязкости крови от скорости сдвига до курса локального холодового воздействия. Кривая 2 - зависимость вязкости крови от скорости сдвига после курса локального холодового воздействия. Кривая 3 - зависимость вязкости плазмы крови от скорости сдвига до курса локального холодового воздействия. Кривая 4 - зависимость вязкости плазмы крови от скорости сдвига после курса локального холодового воздействия. Предлагаемый способ снижения вязкости крови осуществляется следующим образом. Локальное холодовое воздействие проводится струей охлажденного газа, например, от криотерапевтических компрессионных аппаратов. Охлажденный газ направляют на парные дистальные точки акупунктуры 4 (Хэ-Гу),11 (Цюй-Чи),36 (Цзу-Сань-Ли),43 (Сянь-Гу) с расстояния 2-100 мм от сопла до поверхности кожи пациента. Время воздействия 120-180 с. Критерием максимальной достаточности является появление в области воздействия струи криоагента на поверхности кожи белого ишемического пятна. Курс воздействия 8-10 процедур, ежедневно или через день. Исследования вязкости крови осуществляется до и после курса локального холодового воздействия. Возможность реализации заявляемого способа подтверждается следующими примерами. Пример 1. Реализация заявляемого способа осуществляется при помощи, например, аппарата для локальной криотерапии 200. Пациента размещают в удобное положение, рабочую насадку - сопло аппарата - фиксируют над требуемым участком кожного покрова,устанавливают необходимый режим работы установки на дисплее. Используя сопло диаметром 8 мм при работе аппарата в режиме с расходом хладагента 8,2 л/с, при удалении сопла от обдуваемой поверхности в 40 мм, время достижения температуры - 2 С в одной точке составляет 120 с. При температуре кожи в пятне обдува выше 2 С эффект воздей 3 15343 1 2012.02.28 ствия минимизируется, при температуре кожи в пятне обдува ниже - 2 С возможно холодовое повреждение кожных покровов. Пример 2. Реализация заявляемого способа осуществляется при помощи, например, аппарата для локальной криотерапии 200. Пациента размещают в удобное положение, рабочую насадку - сопло аппарата - фиксируют над требуемым участком кожного покрова,устанавливают необходимый режим работы установки на дисплее. Используя сопло диаметром 15 мм при работе аппарата в режиме с расходом хладагента 19,2 л/с, при удалении сопла от обдуваемой поверхности в 30 мм, время достижения температуры - 2 С в одной точке составляет 118 с. При температуре кожи в пятне обдува выше 2 С эффект воздействия минимизируется, при температуре кожи в пятне обдува ниже - 2 С возможно холодовое повреждение кожных покровов. Пример 3. Реализация заявляемого способа осуществляется при помощи, например, аппарата для локальной криотерапии 200. Пациента размещают в удобное положение, рабочую насадку - сопло аппарата - фиксируют над требуемым участком кожного покрова,устанавливают необходимый режим работы установки на дисплее. Используя сопло диаметром 15 мм при работе аппарата в режиме с расходом хладагента 14,4 л/с, при удалении сопла от обдуваемой поверхности в 20 мм, время достижения температуры - 2 С в одной точке составляет 141 с. При температуре кожи в пятне обдува выше 2 С эффект воздействия минимизируется, при температуре кожи в пятне обдува ниже - 2 С возможно холодовое повреждение кожных покровов. Контрольные измерения вязкости крови и плазмы проводят при температуре 300,25 С на ротационном соосно-цилиндрическом вискозиметре, реализующем течение Куэтта, с термостатируемой рабочей ячейкой в диапазоне скоростей сдвига 1,6-65,6 с-1 для крови и диапазоне скоростей сдвига 7,1-65,6 с-1 для плазмы. Образцы крови или плазмы помещают в рабочий узел вискозиметра, а затем измеряют зависимость вязкости от скорости сдвига крови (плазмы). Образцы исследуют до и после курса процедур. Результаты исследования снижения вязкости крови и плазмы до и после курса локального холодового воздействия приведены в таблице и на фигуре зависимости вязкости крови от скорости сдвига. В нашем случае экспериментальные результаты аппроксимировались степенной моделью (соответствие составило 98,6 ) 1 , где- вязкость цельной крови, мПас- скорость сдвига, с-1- показатель консистентности- показатель текучести. Вязкость цельной крови, , мПас До курса холодового воздействия После курса холодового воздействия Эксперимент Степенная модель Эксперимент Степенная модель мужчины женщины мужчины женщины мужчины женщины мужчины женщины 5,450,37 4,940,31 5,20,32 4,920,29 4,920,30 4,720,27 4,780,29 4,650,21 Снижение вязкости цельной крови до и после курса локального холодового воздей ствия при 65,6 -1 составило у мужчины 9,7 , у женщины 5,7 . Преимущества технологии локального холодового воздействия возможность воздействия на участки тела, имеющие нарушения целостности кожных покровов возможность существенно снизить или полностью исключить применение лекарственных препаратов 4 15343 1 2012.02.28 безопасность, безболезненность процедуры не только для пациента, но и для медперсонала процедуры комфортны, исключают повреждения и микротравмы, не приводят к побочным эффектам процедуры кратковременны, не нуждаются в предварительной подготовке пациента. Источники информации 1. Габриелян Э.С., Акопов С.Э. Клетки крови и кровообращение. - Ереван, 1985. С. 332-342. 2.., .-. ,1986. - . 18. - . 358-360. 3. Патент РФ 2150282 1, МПК 61 35/78,61 31/375, 2000. 4. Савельева И.Е. Влияние рефлексотерапии на реологические свойства крови больных с цереброваскулярными заболеваниями // Традиционная медицина. - 2005. -2. Т. 5. - С. 17-21. 5. Патент РФ 2152202 1, МПК 61 39/06, 2000. 6. Сысоева И.В. Современное представление о биологическом действии магнитных полей и их применение в медицине // Медицинские новости. - 2005. -4. - С. 21-28. 7. Козловская Л.Е., Волотовская А.В. Особенности физиотерапии у больных рассеянным склерозом на стационарном этапе реабилитации. Актуальные проблемы медицинской реабилитации Сб. науч. тр. конференции, посвящ. 20-летию кафедры мед. реабилитации ГрГМУ. - Гродно, 2009. - С. 85-89. 8. Волотовская А.В., Улащик В.С., Колтович Г.К. Применение лазерного излучения повышенной интенсивности для лечения больных с заболеваниями суставов // Медицинские новости. - 2006. -6. - С. 119-121 (прототип). Национальный центр интеллектуальной собственности. 220034, г. Минск, ул. Козлова, 20. 5