Способ сопряженной электростимуляции стенок пищеводно-желудочного соустья и устройство для его реализации

(51) МПК (2006) НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ СПОСОБ СОПРЯЖЕННОЙ ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИИ СТЕНОК ПИЩЕВОДНО-ЖЕЛУДОЧНОГО СОУСТЬЯ И УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЕГО РЕАЛИЗАЦИИ(71) Заявитель Учреждение образования Белорусский государственный университет информатики и радиоэлектроники(72) Авторы Адамович Антон Михайлович Достанко Анатолий Павлович Осипов Анатолий Николаевич Завада Николай Васильевич Ролевич Игорь Викторович(73) Патентообладатель Учреждение образования Белорусский государственный университет информатики и радиоэлектроники(56) Утямышева Р.И., Враны М. Электронная аппаратура для стимуляции органов и тканей. - Москва Энергоатомиздат, 1983. - С. 313-316.1817335 1, 1995.2173567 2, 2001.2195972 2, 2003.2003/0014086 1.0938911 2, 1999.8107935 , 1996.(57) 1. Способ сопряженной электростимуляции стенок пищеводно-желудочного соустья,включающий ввод через пищевод в область кардиального жома зонда со смонтированными на нем электродами, подачу на них модулированных электрических сигналов, стимулирующих соответствующие нервно-мышечные группы, и демонстрацию пациенту изменяемого синхронно с изменением амплитуды модулированного электрического стимулирующего сигнала видеоизображения пищеводно-желудочного соустья, вызванного сокращением соответствующих нервно-мышечных групп. 10560 1 2008.04.30 2. Устройство для сопряженной электростимуляции стенок пищеводно-желудочного соустья, содержащее генератор стимулирующих импульсов, выход которого соединен с первым входом модулятора, второй вход которого соединен с выходом генератора огибающей стимулирующего сигнала, выход модулятора соединен со входом усилителя мощности, выход которого соединен с электродами, блок отображения информации, отличающееся тем, что содержит генератор видеоизображения, генератор синхросигналов,первый выход которого соединен со входом генератора огибающей стимулирующего сигнала, а второй - со входом генератора видеоизображения, выход которого соединен со входом блока отображения информации. Изобретение относится к области медицинской техники и может быть использовано при лечении недостаточности нижнего пищеводного сфинктера. Известен способ трансдоуденальной электростимуляции желудочно-кишечного тракта(ЖКТ) 1, заключающийся в подаче биполярных импульсов прямоугольной формы на нервно-мышечные группы желудка и двенадцатиперстной кишки. Известный способ осуществляется устройством, включающим генератор стимулирующих сигналов, усилитель мощности, электроды 2. Однако при использовании известного решения амплитуда подаваемых импульсов остается постоянной на протяжении процедуры стимуляции, а не изменяется плавно в соответствии с характером сокращения мышц. Это приводит к тому,что в начальный момент стимуляции пациент может испытывать неприятные (болезненные ощущения). Наиболее близким к предлагаемому решению является изобретение, в соответствии с которым осуществляется подача модулированных электрических сигналов на соответствующие нервно-мышечные группы ЖКТ 3, 4. При этом устройство 5, 6, для осуществления этого способа, содержит генератор стимулирующих импульсов, выход которого соединен с первым входом модулятора, второй вход которого соединен с выходом генератора огибающей стимулирующего сигнала, выход модулятора соединен со входом усилителя мощности, выход которого соединен с электродами. Однако известный способ и устройство не позволяют добиться устойчивого восстановления двигательной функции кардиального жома, так как при этом не учитываются регуляторные системы организма. Задачей настоящего изобретения является усиление терапевтического эффекта и устойчивое восстановление двигательных функций пищеводно-желудочного соустья за счет тренировки кардиального жома посредством осознанного и управляемого сокращения соответствующих мышц, использования биологической обратной связи. Задача достигается тем, что предложенный способ сопряженной электростимуляции стенок пищеводно-желудочного соустья включает ввод через пищевод в область коордиального жома зонда со смонтированными на нем электродами, подачу на них модулированных электрических сигналов, стимулирующих соответствующие нервно-мышечные группы, и демонстрацию пациенту изменяемого синхронно с изменением амплитуды модулированного электрического стимулирующего сигнала видеоизображения пищеводножелудочного соустья, вызванного сокращением соответствующих нервно-мышечных групп. При этом устройство для сопряженной электростимуляции стенок пищеводножелудочного соустья, содержащее генератор стимулирующих импульсов, выход которого соединен с первым входом модулятора, второй вход которого соединен с выходом генератора огибающей стимулирующего сигнала, выход модулятора соединен со входом усилителя мощности, выход которого соединен с электродами, блок отображения информации,содержит генератор видеоизображения, блок отображения информации, генератор син 2 10560 1 2008.04.30 хросигналов, первый выход которого соединен со входом генератора огибающей стимулирующего сигнала, а второй - со входом генератора видеоизображения, выход которого соединен со входом блока отображения информации. Изобретение поясняется чертежами фиг. 1 - структурная схема устройства, фиг. 2 временные диаграммы электрических сигналов стимуляции, фиг. 3 - изображения, демонстрируемые пациенту в различные моменты времени. Устройство сопряженной электростимуляции пищеводно-желудочного соустья содержит генератор стимулирующих импульсов 1, выход которого соединен с первым входом модулятора 2, второй вход которого соединен с выходом генератора огибающей стимулирующего сигнала 3, выход модулятора соединен со входом усилителя мощности 4, выход которого соединен с электродами 5, генератор видеоизображения 6, блок отображения информации 7, генератор синхросигналов 8, первый выход которого соединен со входом генератора огибающей стимулирующего сигнала 3, а второй - со входом генератора видеоизображения 6, выход которого соединен со входом блока отображения информации 7. Способ осуществляется следующим образом. Производится предварительное обезболивание глотки и осмотр пищевода. Устанавливается расстояние от входа в пищевод до места впадения его в желудок ( ). Это, например, можно выполнить с помощью эндоскопа. Затем специально смонтированное устройство в виде зонда с электродами вводится в полость пищевода на требуемую глубину и осуществляется электростимуляция соответствующих мышц пищеводножелудочного соустья. Периодичность сокращения мышц соответствует периодичности сигналов электростимуляции (фиг. 2). Одновременно с подачей электрических сигналов пациенту демонстрируется изменяющееся изображение пищеводно-желудочного соустья. На фиг. 3 приведены схематичные изображения кардиального жома для разных моментов электростимуляции. Причем моментам подачи сигналов (время 2) соответствует изображение сокращенного жома (фиг. 3 б), паузе (время 1) - изображение расслабленного жома (фиг. 3 а). Устройство работает следующим образом. В исходном состоянии генератор 3 заперт и на электроды не поступает стимулирующий сигнал. Генератор синхросигнала 8 запускает генератор 3 и генератор 6. При этом на второй вход модулятора поступает низкочастотный сигнал с генератора огибающей стимулирующего сигнала. Изменение амплитуды во времени сигнала генератора 3 соответствует реальным мышечным сокращениям кардиального жома. Стимулирующие импульсы с выхода генератора стимулирующих импульсов поступают на первый вход модулятора. Промодулированный сигнал через усилитель мощности поступает на электроды, вызывая постепенное сокращение или расслабление мышц сфинктера. Одновременно и синхронно с изменением огибающей стимулирующего сигнала генератор 6 генерирует изображение пищеводно-желудочного соустья, которое соответствует амплитуде стимулирующего сигнала в данный момент. Изображение поступает в блок отображения информации с целью демонстрации пациенту. Происходит стимуляция мышц, синхронно с которой демонстрируется изменение вызванных стимуляцией изображений кардиального жома, демонстрируемых пациенту. Таким образом, заявляемые способ и устройство позволят обеспечить усиление терапевтического эффекта и устойчивое восстановление двигательных функций пищеводножелудочного соустья за счет тренировки кардиального жома посредством осознанного и управляемого сокращения соответствующих мышц, использования биологической обратной связи. 10560 1 2008.04.30 Источники информации 1. Электронная аппаратура для электростимуляции органов и тканей / Под ред. Р.И. Утямышева и М. Враны. - М. Энергоатомиздат, 1983. - С. 315-316. 2. Электронная аппаратура для электростимуляции органов и тканей / Под ред. Р.И. Утямышева и М. Враны. - М. Энергоатомиздат, 1983. - С. 315-316. 3. Тупикова А.П., Подмаренкова Л.Ф., Большова Л.П. и др. Применение аппарата Эндотон для лечения больных с нейрогеннодискинетическими колитами // Новости медицинской техники. - 1980. -7. - С. 46-49. 4.,.. . 1991 100(52)822. 5. 3 аявка 97105898 Россия, МКИ А 61 Н 39/00,61 5/05. Электродное устройство для электростимуляции нервно-мышечного аппарата / Статников А.А., Лапшин В.П. Опубл. 1999. 6. Тупикова А.П., Подмаренкова Л.Ф., Большова Л.П. и др. Применение аппарата Эндотон для лечения больных с нейрогеннодискинетическими колитами // Новости медицинской техники. - 1980. -7. - С. 46-49. Национальный центр интеллектуальной собственности. 220034, г. Минск, ул. Козлова, 20. 4