Способ лечения гипофункции яичников у женщин больных ревматоидным артритом

(51)61 2/04 НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ГИПОФУНКЦИИ ЯИЧНИКОВ У ЖЕНЩИН БОЛЬНЫХ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ(71) Заявитель Государственное высшее учебное учреждение Белорусская медицинская академия последипломного образования(72) Авторы Сорока Николай Федорович Дуда Владимир Иванович Кулага Ольга Константиновна Бурьяк Дмитрий Викторович(73) Патентообладатель Государственное высшее учебное учреждение Белорусская медицинская академия последипломного образования(56)2016552 1, 1994. Лукьяница В.В. Магнитное поле, его характеристики, влияние на биологические объекты и использование в медицине. - Мн. 1997. - С. 25-26. Лобачевская О.С. Репродуктивная функция женщин Беларуси в современных экологических условиях. Т. 1. - Мн.,1977. - С. 294-298. Бурьяк Д.В. и др. Актуальные вопросы клинической и экспериментальной медицины. - Мн., 2000. - С. 196-197. Бурьяк Д.В. Актуальные вопросы репродуктивного здоровья женщин. - Мн. 2001. - С. 176 -178. Руденко Э.В. и др. Актуальные вопросы внутренних болезней. - Могилев,1997. - С. 47-48.(57) Способ лечения гипофункции яичников у женщин больных ревматоидным артритом путем воздействия на область проекции матки и ее придатков импульсным магнитным полем интенсивностью 0,75-1,0 Тл при частоте следования импульсов 45 пачек в мин и интервале между импульсами в пачке 60-70 мсек в течение 10-15 мин ежедневно на протяжении 5-7 дней. Изобретение относится к медицине, к разделу акушерства и гинекологии, а также физиотерапии. Известен способ коррекции гипофункции яичников у женщин, больных ревматоидным артритом, заключающийся в медикаментозном лечении с применением препаратов женских половых гормонов, а также заместительной гормонотерапии 1. Указанный способ является прототипом по отношению к заявляемому способу. Общим признаком для заявляемого способа и прототипа является медикаментозное воздействие противовоспалительными препаратами. Однако способ-прототип применим не у всех пациенток больных ревматоидным артритом в силу ряда недостатков и ограничений. К ним относятся 1). Назначение препаратов женских половых гормонов женщинам больным ревматоидным артритом, как правило, происходит на фоне уже имеющейся полифармакотерапии 6985 1 2005.06.30 базовыми и противоревматическими препаратами, что приводит к полипрагмазии и взаимодействию лекарственных средств. 2). Лечение препаратами женских половых гормонов у женщин, больных ревматоидным артритом является длительным (от 6 мес до нескольких лет), что приводит к накоплению побочных эффектов, а также требует значительных материальных затрат. 3). В силу аутоиммунной природы ревматоидного артрита, часть больных обладают непереносимостью препаратов женских половых гормонов, являющихся естественными иммуномодуляторами. У ряда пациенток может наблюдаться усугубление суставного синдрома и повышение активности заболевания. 4). Терапия женскими половыми гормонами требует точной дозировки при строго регулярном применении и чревато осложнениями в виде кровотечений при отклонении от предписанной схемы. Больные должны строго придерживаться назначенной схемы и находиться под наблюдением врача, что делает данный метод не всегда возможным в амбулаторных условиях. 5). Значительная часть женщин больных ревматоидным артритом имеют общие противопоказания к гормонотерапии по причине сопутствующих экстрагенитальных заболеваний. Задачей заявляемого способа является повышение эффективности лечения больных,имеющих противопоказания к гормональной терапии. Поставленная задача достигается тем, что в способе лечения гипофункции яичников у женщин, больных ревматоидным артритом, путем медикаментозного воздействия на область проекции матки и ее придатков импульсным магнитным полем интенсивностью 0,75-1,0 Тл при частоте следования импульсов 45 пачек в минуту и интервале между импульсами в пачке 60-70 мсек в течение 10-15 мин ежедневно на протяжении 5-7 дней. Пример 1. Пациентка К., 46 лет. Диагноз ревматоидный артрит, полиартрит, серопозитивный,медленно прогрессирующее течение, - степень активности, ФН -, стадия 1. Преждевременная менопауза. Климактерическая дисфункция яичников. Очаговая фибрознокистозная мастопатия. Желчнокаменная болезнь. Больная получает нестероидную противовоспалительную терапию диклофенаком в дозе 50 мг раза в сутки в течение последних 3 месяцев. На фоне лечения возникла симптоматика овариальной недостаточности ночные вазомоторные приливы с нарушением сна, сухость во влагалище, диспареуния. Данные исследований гормонов крови ФСГ 30,4 мМЕ/л, ЛГ-22,8 мМЕ/л, эстриол - 0,11 нмоль/л, эстрадиол - 0,09 нмоль/л, прогестерон- 0,12 нмоль/л. Констатирована первичная гипофункция яичников на основании клинических данных эстрогенной недостаточности и данных гормонального исследования. Назначение заместительной гормональной терапии противопоказано. По причине наличия очаговой мастопатии и желчнокаменной болезни. Дополнительно назначена терапия импульсным магнитным полем. Пациентку укладывают на кушетку в положении лежа на спине. Индуктор 1 диаметром 9 см располагают на передней брюшной стенке контактно, в области проекции матки и придатков. Воздействие производят в сканирующем режиме. Индуктор 2 помещают на область крестца контактно и стабильно. Сеансы проводят при интенсивности магнитного поля 0,75-1 Тл в течение 10-15 мин ежедневно на протяжении 5 дней. Повторный курс проведен через 2 недели при тех же параметрах воздействия на протяжении еще 5 дней. Пациентка отмечает улучшение самочувствия на 4 день, выражающееся в снижении интенсивности и уменьшении частоты вазомоторных приливов, улучшении психоэмоционального состояния, улучшении ночного сна. Объективные данные цервикальное число - 7, симптом зрачка 2, кариопикнотический индекс - 45 . Данные исследования гормонов крови после второго курса лечения ФСГ - 10,1 мМЕ/л, ЛГ - 8,8 мМЕ/л, эстриол 6985 1 2005.06.30 Констатирована нормализация овариальной функции на основании снижения субъективных жалоб, данных тестов функциональной диагностики (цервикальное число, симптом зрачка, КПИ) и определения уровня гормонов крови. В отдаленном периоде наблюдения пациентка отмечает удовлетворительное самочувствие, редкие (раз в 4-5 дней) вазомоторных приливов незначительной интенсивности,при отсутствии объективных признаков овариальной недостаточности. Данные исследования гормонов крови ФСГ -12,6 мМЕ/л, ЛГ - 10,1 мМЕ/л, эстриол - 0,42 нмоль/л, эстрадиол - 0,11 нмоль/л, прогестерон - 0,28 нмоль/л. Таким образом, по сравнению с существующим прототипом заявляемый способ обладает следующими преимуществами немедикаментозное негормональное воздействие, отсутствие взаимодействия со стандартной противоревматической терапией нормализация гормональных показателей функции яичников способ доступен и осуществим в амбулаторных условиях,получение стойкого эффекта у 82 больных отсутствие абсолютных противопоказаний, связанных с основным заболеванием и, таким образом, применимость лечения у более широкого контингента больных. Источники информации 1. . .//. . .. - 2000. - . 26. -4. - . 881-895 (прототип). Национальный центр интеллектуальной собственности. 220034, г. Минск, ул. Козлова, 20. 3