Способ лечения зубочелюстной аномалии или деформации

(51) МПК (2009) НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЗУБОЧЕЛЮСТНОЙ АНОМАЛИИ ИЛИ ДЕФОРМАЦИИ(71) Заявитель Государственное научное учреждение Институт физиологии Национальной академии наук Беларуси(72) Авторы Улащик Владимир Сергеевич Ивашенко Сергей Владимирович Ивашенко Елена Сергеевна(73) Патентообладатель Государственное научное учреждение Институт физиологии Национальной академии наук Беларуси(57) Способ лечения зубочелюстной аномалии или деформации, включающий 8-10 10 минутных процедур фонофореза лекарственного вещества на костную ткань в области подлежащих перемещению зубов с последующим перемещением зубов в правильное положение с помощью ортодонтического аппарата, отличающийся тем, что в качестве лекарственного вещества используют 25 -ный ЭДТА, приготовленный на мазевой основе, а фонофорез осуществляют ультразвуком с частотой 60-80 кГц и интенсивностью 0,4 Вт/см 2. Изобретение относится к области медицины, а именно к ортодонтии, и может быть использовано для лечения зубочелюстных аномалий и деформаций. Известен способ исправления зубочелюстных аномалий и деформаций сформированного прикуса путем воздействия на костную ткань фонофорезом 4 раствора трилона Б(синоним ЭДТА) интенсивностью 0,2 Вт/см 2, экспозицией 10 мин и 7-дневном курсе лечения и последующего перемещения зубов при помощи ортодонтического аппарата в активном периоде ортодонтического лечения 1. Он может считаться прототипом по отношению к заявляемому способу. Общим признаком для заявляемого способа и прототипа является использование в комплексном лечении зубочелюстных аномалий и деформаций фонофореза трилона Б с последующим перемещением зубов с помощью ортодонтических аппаратов. Однако способ-прототип имеет ряд недостатков. Используемый в способе высокочастотный ультразвук при указанных параметрах не вызывает выраженного разрыхления костной ткани,способствует введению небольшого количества трилона Б и не обеспечивает оптимального ослабления костной ткани, что затрудняет и усложняет последующее перемещение зу 14117 1 2011.02.28 бов с помощью ортодонтических аппаратов. Кроме того, использование водных растворов для фонофореза считается наименее приемлемым из-за их низкой проникающей способности. Задачей заявляемого изобретения является повышение эффективности и снижение сроков лечения. Поставленная задача достигается следующим образом. Предложен способ лечения зубочелюстной аномалии или деформации, включающий 8-10 10-минутных процедур фонофореза лекарственного вещества на костную ткань в области подлежащих перемещению зубов с последующим перемещением зубов в правильное положение с помощью ортодонтического аппарата, при этом в качестве лекарственного вещества используют 25 -ный ЭДТА, приготовленный на мазевой основе, а фонофорез осуществляют ультразвуком с частотой 60-80 кГц и интенсивностью 0,4 Вт/см 2. Применение низкочастотного ультразвука обусловлено тем, что по сравнению с высокочастотным ультразвуком он обладает более выраженным разрыхляющим и деполимеризирующим действием, а также обеспечивает большее введение лекарственного вещества. Применение мази ЭДТА (трилона Б) обусловлено тем, что мазевая основа обеспечивает лучший контакт ультразвука с озвучиваемой поверхностью и введение большего количества лекарственного вещества. Разработке данного способа лечения предшествовали экспериментальные исследования на кроликах и клинические наблюдения. В эксперименте кроликам породы шиншилла одинакового веса и возраста провели воздействие ультразвуком различной частоты и интенсивности на область альвеолярного отростка нижней челюсти в количестве 8-10 процедур. После выведения животных из опыта у кроликов вычленяли озвученный фрагмент нижней челюсти и проводили его гистологическое исследование. Проведенное исследование показало, что наиболее выраженные прижизненная декальцинация и рарефикация костной ткани наблюдаются у животных, которым озвучивание проводили на частоте 60 или 80 кГц при интенсивности 0,4 Вт/см 2. Содержание кальция и фосфора у них по сравнению с контролем уменьшалось в 2 и более раза. У больных, которым проводилось комплексное лечение аномалий зубочелюстного аппарата с предварительным проведением фонофореза трилона Б по заявленному способу,сроки лечения были короче (в 1,8-2 раза), чем в сравниваемой группе (лечение по способу-прототипу), отсутствовали рецидивы заболевания, а ортодонтическое лечение больными переносилось значительно легче. Пример. Пациент М., возраст 38 лет, диагноз - зубоальвеолярное удлинение на верхней челюсти в области зубов 26, 27, частичная потеря зубов нижней челюсти. План лечения провести физиотерапевтическую подготовку альвеолярного отростка верхней челюсти в области зубов 26, 27, изготовить временный разобщающий мостовидный протез на зубной ряд нижней челюсти. До начала лечения определяют индекс оптической плотности дентального рентгеновского снимка, который составил 92 ,подвижность зубов 26 и 27 отсутствовала. Данный способ осуществляют следующим образом. Укладывают больного на кушетку и подготавливают к работе аппарат для низкочастотной ультразвуковой терапии (например, Тульпан). Затем головку излучателя и слизистую альвеолярного отростка в нужной области смазывают 25 -ной мазью ЭДТА (или трилона Б) и медленно передвигают излучатель по слизистой, сохраняя с ней надежный контакт. Озвучивание слизистой альвеолярного отростка проводят при частоте 60-80 кГц в течение 8-10 мин на курс лечения 10 процедур. В результате курсового лечения заметно увеличилась подвижность зубов 26 и 27 ( ст.), а индекс оптической плотности рентгеновского снимка уменьшился до 67(т.е. почти в 1,4 раза). 14117 1 2011.02.28 Таким образом, достигаемый технический результат заявляемого способа заключается в сокращении сроков лечения в 1,8-2,0 раза, отсутствии рецидивов заболевания и улучшении переносимости ортодонтического периода лечения по сравнению с прототипом. Источники информации 1. Патент РБ 8571 (прототип). Национальный центр интеллектуальной собственности. 220034, г. Минск, ул. Козлова, 20. 3