Способ лечения онихомикоза

(51) МПК (2006) НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ(71) Заявитель Мелешевич Алексей Владимирович(72) Автор Мелешевич Алексей Владимирович(73) Патентообладатель Мелешевич Алексей Владимирович(57) Способ лечения онихомикоза, отличающийся тем, что пораженные грибком ногти стопы или кисти погружают в фунгицидную среду при температуре 40-42 С на 45-60 мин, а затем на 6-7 ч укутывают изолирующим материалом, при этом курс лечения включает 2-3 процедуры, которые проводят 2-3 раза с интервалом в 7-10 суток. Фиг. 1 Изобретение относится к области медицины, а именно к дерматологии, и может быть использовано при лечении онихомикозов. Сложное анатомическое строение ногтей, глубокое проникновение патогенных грибков в ногтевое ложе, вялая воспалительная реакция со стороны пораженных тканей являются основными причинами трудности лечения грибковых заболеваний ногтей. Известен комбинированный способ лечения грибковых поражений ногтей, включающий экстирпацию ногтевой пластинки и медикаментозное воздействие на воспаленный 10266 1 2008.02.28 очаг И.К Комаров, Ю.П. Карманова. К вопросу о комбинированном лечении грибковых поражений ногтей. Хирургия и пограничные области. - 1934. - Т. 1. -33. - С. 97-99. Недостатками способа являются чрезмерная его травматичность и низкая лечебная эффективность. Наиболее близким к предлагаемому является способ лечения онихомикоза стоп и кистей путем разрушения ногтевой пластинки многократными аппликациями мазей, пластырей, лаков и растворов, содержащих кератолитические и фунгицидные вещества БМЭ. Т. 17, 1981. - С. 310. Недостатком способа является то, что применение кератолитических средств не способствует стойкому излечению. Дополнительно же назначаемые фунгицидные препараты не обеспечивают надежной санации очага поражения, что является причиной рецидивов заболевания. Задача изобретения - обеспечить гарантированное излечение онихомикоза стоп и кистей в короткие сроки, исключив возможность развития рецидивов. Поставленная задача решается путем применения фунгицидного средства. При этом отличительным моментом является то, что пораженную грибком стопу или кисть помещают на 45-60 мин в фунгицидную среду при температуре 40-42 С, а затем укутывают изолирующим материалом на 6-7 ч, процедуру повторяют 2-3 раза с интервалом 7-10 суток. Способ осуществляют следующим образом. Предварительно коротко подстригают свободные края пораженных грибком ногтевых пластинок. Ногтевое ложе механически тщательно освобождают от роговых масс, гиперкератоза. Затем стопу или кисть погружают в фунгицидную среду при температуре 40-42 С на 45-60 мин. После окончания процедуры область пораженной конечности укутывают изолирующим материалом продолжительностью на 6-7 ч. После окончания процедуры конечность тщательно моют в течение 2,5-3 мин проточной теплой водой с мылом, а затем осушивают чистой салфеткой. Ранее употреблявшиеся пациентом носки или обувь заменяются. Через 7-10 суток процедуру повторяют. Для полного излечения требуются 2-3 сеанса. Температура фунгицидной среды 40-42 С ножных (ручных) ванн является оптимальной для проявления лечебного эффекта фунгицидного средства. Некоторые колебания в экспозиции лечебной процедуры объясняются исходным состоянием пораженных тканей. У молодых людей достаточна 45-минутная лечебная экспозиция, у пожилых, имеющих плотные утолщенные ногтевые пластинки с наличием гиперкератоза, время процедуры продлевается до 60 мин. Сокращение времени процедуры в этом случае не приводит к желаемому эффекту, а ее продление нецелесообразно, что доказано нами в результате клинического наблюдения. Время удержания изолирующего материала 6-7 ч так же установлено нами эмпирически. Интервал 7-10 суток между сеансами необходим для освобождения ногтевого ложа и окружающей кожи от сохранившихся фрагментов разрушенной ногтевой пластинки, гиперкератоза, эпителиальных чешуек, мертвых грибков. Данные условия важны для проведения повторной, завершающей антифунгицидной процедуры После окончания лечения ногтевое ложе, кожа фаланг и межпальцевых промежутков поверхности стопы или кисти в пределах действия фунгицидной среды полностью освобождаются от паразитических грибков. Предложенным способом проведено лечение 24 больных онихомикозом стоп, в том числе и одного пациента с одновременным поражением ногтей на стопах и кистях. Все пациенты данной группы ранее лечились в специализированных лечебных учреждениях в течение 1,5-9 лет. Возраст лечившихся от 17 до 65 лет. Лабораторное подтверждение диагноза онихомикоза имели 45 лечившихся, в остальных наблюдениях диагноз основывался на данных клинического течения болезни. В 80 высевался руброфитон, в остальных случаях - трихофитон, дрожжевые грибки и др. Лечение больных проводилось в домашних условиях. Первая процедура, как правило, выполнялась в присутствии врача, повторные сеансы проводились пациентами самостоятельно. У 5 мужчин и одной женщины для полного излечения потребовались 3 процедуры. У остальных излечение наступило после 2 10266 1 2008.02.28 2 процедур. Приводим конкретный пример, подтверждающий возможность применения данного способа. Пример 1. Пациент К., 32 года, жалуется на болезненное поражение ногтей стоп и кистей, зуд кожи в межпальцевых промежутках. Впервые посетил врача-дерматолога в 1995 году, установлен диагноз онихомикоз обеих стоп и кистей. На протяжении последнего времени безуспешно лечился в специализированном медицинском учреждении (амб. карта 6171/04). Проводилась местная терапия с назначением кератолитических и фунгицидных средств,противогрибковых препаратов общего действия на фоне применения общеукрепляющих средств витаминов, пантокрина, женьшеня. Однако воспалительный процесс не прекращался, беспокоил зуд стоп и кистей, сохранялась мацерация кожи, отчего больной испытывал физический и психологический дискомфорт. Объективно ногтевые пластинки всех пальцев ног и кистей деформированы, изъедены, местами отслоены от ногтевого ложа,края их зазубрены, сухие, легко крошатся. Цвет ногтевых пластинок мутный, с грязноватым оттенком, поверхность ногтей исчерчена поперечными бороздами. Кожа ладоней и подошв сухая, с наличием трещин, тургор ее снижен. При лабораторном исследовании выявлен трихофитон рубрум. Больному предложенным способом сначала проведено одновременно лечение обеих стоп, с интервалом 7-10 дней выполнены 3 процедуры. Затем спустя неделю приступили к лечению онихомикоза ногтевых фаланг рук. Обе кисти лечили также одновременно. Проведены 2 сеанса терапии. Только первая процедура проведена в присутствии врача. Остальные сеансы лечения больной выполнял самостоятельно. Спустя 4 месяца после окончания лечения на всех пальцах стоп и кистей ногтевые пластинки полностью восстановились. Они приобрели обычный внешний вид и анатомическое строение, восстановились их естественный цвет и блеск, кожа стоп и кистей очистилась от гиперкератических масс, стала гладкой, эластичной, приобрела натуральный внешний вид, восстановился ее тургор. На фиг. 1 изображен внешний вид левой кисти больного К. до лечения. На фиг. 2 - через 4 месяца после лечения. Таким образом, предлагаемый способ действительно приводит к полному излечению заболевания. Преимущество заявляемого способа в его простоте и эффективности. Методически правильно проведенное лечение исключает рецидив заболевания. При этом способ безвреден и нетравматичен. Национальный центр интеллектуальной собственности. 220034, г. Минск, ул. Козлова, 20. 3