Зонд для биполярной коагуляции

(12) НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ ЗОНД ДЛЯ БИПОЛЯРНОЙ КОАГУЛЯЦИИ(71) Заявитель Государственное высшее учебное учреждение Белорусская медицинская академия последипломного образования(72) Авторы Хулуп Геннадий Яковлевич Завада Николай Васильевич Седун Владимир Валентинович Сологуб Игорь Михайлович(73) Патентообладатель Государственное высшее учебное учреждение Белорусская медицинская академия последипломного образования(57) Зонд для биполярной коагуляции, состоящий из ручки управления, соединенной со стержнем, и установленных внутри стержня электродами, отличающийся тем, что электроды размещены в двух каналах, выполненных автономно, при этом электроды установлены с возможностью возвратно-поступательного движения, причем в стержне выполнен третий канал для подачи жидкости. Полезная модель относится к медицине, к разделу хирургии. Известно применение биполярной коагуляции через эндоскоп. Больному с клиническими проявлениями внутреннего кровотечения в просвет желудочно-кишечного тракта в срочном порядке выполняется эзофагогастродуоденоскопия. Во время исследования визуализируется источник кровотечения. Далее по инструментальному каналу эндоскопа 22452005.12.30 проводится зонд для коагуляции. Техника коагуляции заключается в подведении зонда к кровоточащему либо тромбированому сосуду, который должен попасть между электродов. При включении тока высокой частоты, зонд прижимают к ткани. Происходит коагуляция. Для этой цели используются различные конструкции биполярных зондов. Дистальный конец зонда выполнен в виде двух размещенных параллельно и соосно электродов,которые разделены между собой диэлектриком. Электроды и диэлектрик скреплены клеевым слоем и припаяны к металлической спирали, которая покрыта термоусаживаемой диэлектрической трубкой. К обоим электродам припаяны провода, подключающиеся к источнику высокочастотного тока - электрохирургическому генератору. Необходимо отметить, что дистальный конец зонда не может быть острым. В противном случае это приведет к повреждению инструментального канала эндоскопа и его поломке 1. Недостатком данного зонда является следующее. При его применении тяжело точно на необходимое время зафиксировать зонд в необходимой точке. Он смещается при перистальтических и рвотных сокращениях органов. Прижимая зонд к ткани, коагуляция происходит в поверхностном слое, нет возможности точно задать глубину коагуляции. Изливающаяся кровь препятствует хорошему осмотру сосуда. Задачей полезной модели является фиксация зонда в области сосуда, который необходимо коагулировать на определенную, необходимую глубину. Кроме того, подача жидкости в область кровотечения позволяет более точно визуализировать сосуд. Поставленная задача решается следующим образом. Зонд для биполярной коагуляции,состоящий из ручки управления, соединенной со стержнем и установленных внутри стержня электродами, которые размещены в двух каналах, выполненных автономно, при этом электроды установлены с возможностью возвратно-поступательного движения, причем в стержне выполнен третий канал для подачи жидкости. Зафиксировать в необходимой точке, на необходимое время наше устройство позволяют два острых электрода игольчатого типа выдвигающиеся из стержня. Они входят в ткани на определенную глубину и не смещаются. Регулируя рукояткой, выход электродов на определенное расстояние задается глубина коагуляции. При подаче по отдельному каналу жидкости мы получаем возможность отмывать область кровотечения, не извлекая из инструментального канала эндоскопа зонд для коагуляции. На фигуре представлена схема предлагаемого зонда для биполярной коагуляции. Ручка управления 1 соединена со стержнем 2, в котором выполнены каналы 3 для установки электродов 4, а также выполнен канал 5 для подачи жидкости. Больной Д. 39 лет. Поступил в ГКБСМП 28.01.05. в состоянии средней тяжести. Диагноз хроническая язва желудка, осложненная кровотечением. Общий анализ крови Эр. 2,782,0,26. Объем кровопотери 38 объема циркулирующей крови. При выполнении срочной фиброгастродуоденоскопии были обнаружены две язвы желудка. На дне одной из них крупный сосуд 1 мм диаметром. Была выполнена коагуляция с применением нашего устройства. Для этого в желудок был введен фиброэндоскоп, через инструментальный канал которого провели зонд для биполярной коагуляции. По каналу 5 была подана вода для отмывания источника кровотечения и более точной локализации сосуда. Ручкой управления 1 были приведены в действие электроды 4, которые, перемещаясь по каналам 3, были выдвинуты на расстояние 3 мм. Они были внедрены в ткань в области сосуда. Через электроды пропущен ток. Лечебная фиброгастродуоденоскопия завершена. Кровотечение больше не возобновлялось. Проведена консервативная терапия. Выписан 09.02.05 в удовлетворительном состоянии. Национальный центр интеллектуальной собственности. 220034, г. Минск, ул. Козлова, 20.