Створчатое гинекологическое зеркало

(71) Заявитель Витебский государственный медицинский институт(73) Патентообладатель Витебский государственный медицинский институт(57) Створчатое гинекологическое зеркало для лечебно-диагностических манипуляций при ретроцервикальном и влагалищном эндометриозе, содержащее две выпуклые створки, соединенные между собой шарниром и фиксатором, отличающееся тем, что передняя створка имеет меньшую длину чем задняя и выпуклость ее обращена кнутри. Фиг. 1 Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии и при меняется для лечебных и диагностических манипуляций у больных женщин с ретроцервикальным эндометриозом и эндометриозом влагалища. Известно гинекологическое зеркало Куско 1, предназначенное для исследования шейки матки, слизистой влагалища и проведения влагалищных лечебных процедур. Однако использование прототипа не позволяет достаточно обнажить задний свод влагалища, максимально отвести шейку матки к лону и фиксировать ее в этом положении, под контролем зрения ввести через задний свод влагалища лекарственные препараты в эндометриоидные очаги. Использование ложкообразных влагалищных зеркал для обнажения заднего свода влагалища предусматривает фиксацию шейки матки за заднюю губу щипцами Мюзо. Неприемлемость данного метода обусловлена тем, что многократное повреждение (7-10 раз) тканей шейки щипцами ведет к имплантации клеток эндометрия во время менструации в раневые поверхности и способствует возникновению новых очагов эндометриоза. Кроме того, фиксация щипцами за заднюю губу шейки не обеспечивает макси 4617 1 мального отведения ее к лону, а только ко входу во влагалище, что изменяет анатомические взаимоположения между маткой, влагалищем и прямой кишкой и не позволяет точно ввести лекарственные средства в очаги эндометриоза. Задачей изобретения является разработка устройства, обеспечивающего визуализацию заднего свода влагалища с отведением шейки матки кпереди, ее фиксацию в этом положении без повреждения тканей и сохранения анатомических взаимоотношений органов малого таза. Реализация этой задачи достигнута за счет разработки специального устройства - гинекологического зеркала, состоящего из двух створок, соединенных между собой шарниром и фиксатором. При этом задняя створка с выпуклостью кнаружи имеет большую длину, а передняя створка короче и имеет выпуклость, обращенную кнутри (фиг. 1). Это позволяет ввести заднюю створку глубже в задний свод влагалища, а благодаря более короткой передней створке и ее кривизне с выпуклостью кнутри подвести ее к задней губе шейки матки. При разведении створок зеркала шейка матки укладывается по кривизне передней створки без соскальзывания, отводится кпереди и фиксируется в заданном положении за счет наружного фиксатора. При этом возможен полный доступ для осмотра заднего свода влагалища и обеспечиваются условия для точного введения через него лекарственных препаратов в эндометриоидные очаги ретроцервикальной и влагалищной локализации. Устройство состоит из передней более короткой створки 1, выпуклость которой обращена к задней створке (кнутри), и задней более длинной створки 2, выпуклость которой обращена кнаружи, шарнира между створками 3 и фиксатора 4. Устройство используют следующим образом. Пациентку укладывают на гинекологическое кресло, вводят во влагалище стерильное зеркало и частично раскрывают створки. Следующим этапом заднюю створку продвигают в задний свод влагалища, а переднюю подводят под заднюю губу шейки матки и раскрывают створки зеркала до необходимой величины отведения шейки матки кпереди. Фиксатором стабилизируют створки в заданном положении. При отведении шейки матки кпереди и ее фиксации возможен полный обзор заднего свода влагалища и обеспечиваются условия для введения лекарственных препаратов в эндометриоидные очаги ретроцервикальной и влагалищной локализации при лечении пациенток с эндометриозом. Устройство изготовлено из листовой нержавеющей стали марки Х 18 Н 9. Стерилизация устройства может быть произведена кипячением, в сухожаровом шкафу или другим способом. Предлагаемое устройство расширяет возможности в системе лечения больных эндометриозом ретроцервикальной локализации и влагалища путем местного введения лекарственных препаратов в очаги и тем самым повышает эффективность лечения больных, особенно в тех случаях, когда хирургическим путем невозможно выполнить радикальное удаление всех эндометриоидных очагов вышеперечисленной локализации. Данное устройство разработано на кафедре акушерства и гинекологии Витебского медицинского института. Клинические испытания проведены в клинике акушерства и гинекологии Витебского государственного медицинского института на 25 больных с положительным эффектом. Источники информации 1... .-1983.-.359-378.-. . Национальный центр интеллектуальной собственности. 220072, г. Минск, проспект Ф. Скорины, 66.