Способ диагностики преэклампсии у беременных женщин

(51) МПК (2006) НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ПРЕЭКЛАМПСИИ У БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН(71) Заявитель Учреждение образования Белорусский государственный медицинский университет(72) Авторы Сидоренко Валентина Николаевна Харкевич Ольга Николаевна Пискунова Инна Павловна Лобанок Леонид Михайлович Буланова Клавдия Яковлевна Татарук Татьяна Аркадьевна(73) Патентообладатель Учреждение образования Белорусский государственный медицинский университет(57) Способ диагностики преэклампсии у беременной женщины, отличающийся тем, что образец венозной крови беременной смешивают с 3,8 раствором цитрата натрия, готовят из него обогащенную тромбоцитами плазму с содержанием 2108 тромбоцитов в одном миллилитре, добавляют индуктор агрегации тромбоцитов АДФ до концентрации 2,410-7 М и при выявлении обратимой агрегации тромбоцитов диагностируют преэклампсию. Изобретение относится к области медицины, а именно к акушерству, и может быть использовано в женских консультациях и в родовспомогательных учреждениях. Преэклампсия - это идиопатическое угрожающее жизни женщины на поздних сроках беременности заболевание, при котором гипертензия связана с нарушениями со стороны печени, почек, гематологическими и неврологическими нарушениями. Преэклампсия до сих пор является одной из причин гибели матери и плода. Известен способ диагностики преэклампсии, заключающийся в получении образца крови беременной женщины, определении в нем повышенного уровня варианта гемоглобина или гликолитического фермента красных кровяных телец или их предшественников 1. Однако для своего осуществления способ требует дорогостоящих наборов для определения уровней указанных компонентов и сложен в осуществлении. Отечественной промышленностью такие наборы не выпускаются. Известен способ оценки степени тяжести позднего гестоза беременных, заключающийся в регистрации изменений свертывающей системы крови 2. Недостатком способа является следующее только изменение фибриногена и протромбинового индекса не является специфичным для диагностики преэклампсии, что способствует гипердиагностике и характеризует низкую достоверность способа. Недостатком способа является позднее проявление клинических признаков и, как результат, невозможность принять своевременные меры для предотвращения осложнений у матери и плода. 10322 1 2008.02.28 Задачей заявляемого изобретения является снижение осложнений беременности и родов у матери и плода за счет ранней диагностики преэклампсии - эклампсии. Поставленная задача решается за счет того, что образец венозной крови беременной смешивают с 3,8 раствором цитрата натрия, готовят из него обогащенную тромбоцитами плазму с содержанием 2108 тромбоцитов в одном миллилитре, добавляют индуктор агрегации тромбоцитов АДФ до концентрации 2,410-7 М и при выявлении обратимой агрегации тромбоцитов диагностируют преэклампсию. Способ осуществляется следующим образом. Венозную кровь беременной женщины помещают в пробирку со стабилизатором, в качестве которого используют 3,8 -ный раствор цитрата натрия в соотношении 19. Пробирки центрифугируют при оборотах 200 в течение 5 мин при комнатной температуре для получения обогащенной тромбоцитами плазмы (ОТП). Дальнейшим центрифугированием ОТП при 600 в течение 15 мин получают бестромбоцитарную плазму. Количество тромбоцитов в ОТП доводят до концентрации 2108 тромбоцитов в одном миллилитре, добавляют индуктор агрегации тромбоцитов АДФ до концентрации 2,410-7 М и оценивают агрегационную способность тромбоцитов. При обратимости агрегационной способности тромбоцитов диагностируют преэклампсию. Заявляемый способ поясняется следующими клиническими примерами. Пример 1. Беременная О., история болезни 553, 21 год, срок гестации 34 недели, поступила в отделение патологии беременности с диагнозом - гестоз. Выделенные из венозной крови пациентки тромбоциты смешивают с 3,8 раствором цитрата натрия, готовят из него обогащенную тромбоцитами плазму с содержанием 2,4108 тромбоцитов в одном миллилитре и добавляют индуктор агрегации тромбоцитов АДФ до концентрации 2,410-7 М. Агрегационная способность тромбоцитов была обратима, был поставлен диагноз - преэклампсия. Диагноз подтвердился клиническими и лабораторными данными. Роды произвели путем операции кесарева сечения. Пример 2. Беременная П., история болезни 1039, 39 лет, срок гестации 35 недель. Диагноз гестоз. Разрушение тромбоцитов АДФ в разведении 2,410-7 М выявило обратимую агрегационную способность тромбоцитов. Поставлен диагноз - преэклампсия. Роды произведены путем кесарева сечения. Пример 3. Беременная М., история болезни 1000, 24 года, срок гестации 39 недель. В отделение патологии поступила с массивными отеками конечностей. Разрушение тромбоцитов АДФ в разведении 2,410-5 М выявило необратимую агрегационную способность тромбоцитов. Диагноз преэклампсии не подтвердился. Роды прошли через естественные родовые пути. Всего было обследовано 40 беременных женщин с различными сроками гестации. У 15 из них агрегационная способность тромбоцитов была обратима. Диагноз преэклампсии у них подтвердился клиническими и лабораторными исследованиями. Таким образом, выявляя обратимость или необратимость агрегационной способности тромбоцитов, можно диагностировать преэклампсию уже на ранних стадиях беременности, а не ждать проявления их клинических признаков. Способ прост и осуществляется с применением компьютеризированного анализатора агрегации тромбоцитов АР 2110 научно-производственного центра Солар (г. Минск, Беларусь). Источники информации 1. Патент США 5849774 А, МПК А 61 К 49/04,01 1/00, 1996. 2. Декларационный патент Украины 45832, МПК А 61 В 10/00, 2002. Национальный центр интеллектуальной собственности. 220034, г. Минск, ул. Козлова, 20. 2