Способ удаления носовых полипов

(12) НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ СПОСОБ УДАЛЕНИЯ НОСОВЫХ ПОЛИПОВ(71) Заявитель Государственное высшее учебное учреждение Белорусская медицинская академия последипломного образования(72) Автор Мельник Василий Федорович(73) Патентообладатель Государственное высшее учебное учреждение Белорусская медицинская академия последипломного образования(57) Способ удаления носовых полипов путем их срезания, отличающийся тем, что предварительно производят многоразовую точечную коагуляцию полипа гелий-неоновым лазером в носовом ходе посредством кварцевого световода при мощности лазерного излучения 10-30 Вт и экспозиции 1-2 сек на глубину 4-8 мм, после чего скоагулированную ткань удаляют артроскопическим шейвером.(56) Многотомное руководство по оториноларингологии. - М., 1963. - Т. 4. - С. 102-103.94044955 1, 1996.2033794 1, 1995.1801435 1, 1993. Изобретение относится к медицине, к разделу оториноларингологии. Известен способ удаление носовых полипов путем их срезания петлей 1. Указанный способ является прототипом по отношению к заявляемому. Общим признаком для заявленного способа и прототипа является срезание полипа. Однако указанный способ обладает следующими недостатками частая травматизация окружающей здоровой ткани, осложненная кровотечением возможность возникновение рецидивов из-за неполного удаления полипа и в связи с этим неполное восстановление нормальной дыхательной функции полости носа. Задачей заявляемого способа является полное восстановление дыхательной функции полости носа и предупреждение рецидивов. Поставленная задача достигается тем, что предложен способ удаление носовых полипов путем их срезания, когда предварительно производят многоразовую точечную лазерную коагуляцию полипа гелий-неоновым лазером в носовом ходе посредством кварцевого световода при мощности лазерного излучения 10-30 Вт и экспозиции 1-2 с, на глубину 4-8 мм, после чего с коагулированная ткань удаляется артроскопическим шейвером. 6087 1 Пример. Больной З., 40 лет, диагноз двусторонний полипозный этмоидит. Дыхательная функция носа нарушена. Больному рекомендовано хирургическое удаление носовых полипов. Для этого больному предварительно производят местную аппликационную анастезию 10 раствором лидокоина. Затем больного укладывают на операционный стол, после чего под визуальным контролем или под контролем телеэндоскопической аппаратуры производят многоразовую точечную коагуляцию кварцевым световодом лазера при мощности лазерного излучения 20 Вт и экспозиции 1-2 с на глубину погружения 5 мм удаляемого полипа. Скоагулированную ткань удаляют артроскопическим шейвером. Мощность 20 Вт лазерного излучения была выбрана в связи со средними размерами полипа и фиброзной природой его образования. В случае выявления более склерозированного полипа больших размеров задают большую мощность облучения и наоборот. Аналогичным образом удаляют все оставшиеся полипы. Больному было удалено 7 полипов. Носовое дыхание восстановлено. Больной выписан без осложнений из стационара на 5 день после операции. Отдаленное контрольное обследование через 1 год показало отсутствие рецидивов заболевания. Таким образом, по сравнению с прототипом заявленный способ обладает следующими преимуществами менее травматичный, так как лазерный луч коагулирует только полипозную ткань, а шейвер удаляет скоагулированный, размягченный полип и не травмирует здоровую ткань кровотечение поэтому минимальное, что позволяет вести визуальный контроль манипуляций не удаляя инструмента из операционного поля радикальность метода, так как шейвер позволяет удалять полипозную ткань из узких участков полости носа. Источники информации 1. Лихачев А.Г. Воспалительные заболевания придаточных пазух носа//Многотомное руководство по оториноларингологии/Отв. ред. А.Г. Лихачев. - М., 1963. - Т. 4. - С. 7. Национальный центр интеллектуальной собственности. 220034, г. Минск, ул. Козлова, 20. 2